Периартрит плечевого сустава: особенности патологии

Периартрит: воспалительный процесс тканей, окружающих плечевой сустав
Периартрит: воспалительный процесс тканей, окружающих плечевой сустав

Периартрит плечевого сустава или плечелопаточный периартрит относится к воспалительному заболеванию тканей, окружающих плечевой сустав: сухожилий, связок, мышц, капсулы и кожи. Среди периартритов других суставов воспаление вокруг плеча встречается в 80%, а среди ортопедических заболеваний – в 10% случаев.

Патология имеет существенные отличия от артрита и артроза сустава плеча, потому что такое воспалительное заболевание не затрагивает и не повреждает структуры внутри сустава, костную и хрящевую ткань.

Причины периартрита

Чаще всего воспалительный процесс и отек мягких тканей плеча развивается по причине:

  • ранее полученных травм, ударов по плечу, падений на плечевой сустав или вытянутую руку;
  • резких движений, чрезмерных физических нагрузок;
  • непривычной деятельности и/или перегрузки давно не тренированного сустава плеча, например, при игре в теннис, метании диска, выполнении упражнений со штангой или гантелями;
  • болезней опорно-двигательного аппарата: остеохондроза позвонков шеи и грудного отдела, грыж дисков или смещения позвонков, поскольку нарушается нормальная иннервация и снабжение кровью сустава и мягких тканей плеча;
  • оперативного вмешательства на суставе и даже при удалении молочной железы у женщин за счет изменения кровотока или повреждения в ходе операции важных нервов или сосудов;
  • болезней внутренних органов, например, инфаркта миокарда, при котором спазмируются и отмирают кровеносные сосуды, нарушая ток крови в плечо. При этом происходит надлом, надрыв, спазмирование, отек и воспаление сухожильных волокон;
  • болезней печени, дающих толчок для развития правостороннего периартрита;
  • возрастных изменений: физиологического изнашивания сустава, слабости связок. Это приводит при нагрузках к хронической травматизации и подострому воспалительному процессу.
Сустав и окружающие ткани нагружаются при игре в теннис
Сустав и окружающие ткани нагружаются при игре в теннис

Симптомы воспаления

Симптомы периартрита зависят от стадий воспаления. Их четыре (простая, острая, хроническая и анкилозирующая) и каждая из них имеет свои признаки и симптоматику, по которой врач может подтвердить диагноз после исследования рентгенограммы и иных данных.

При простом периартрите имеются ощущения небольшого дискомфорта и боли в плечах во время движений руками. При этом ограничивается амплитуда движения сустава. Больному трудно заводить руку за спину, дотрагиваться до позвоночника и вытягивать руку вверх.

При остром плечевом периартрите боли нарастают и отдают в шею и руку. Из-за резкой боли больной не может сделать вращения рукой вокруг ее оси или отвести в сторону.

Ему приходится удерживать руку, сгибая локоть, и прижимать к груди. Кожа плеча становится красной, а под ней появляется отек. Иногда повышается температура, теряется качество сна, появляются общие недомогания в организме.

Воспаление капсулы сустава
Воспаление капсулы сустава

При хронической стадии периартрита боль бывает умеренной, но обостряется ночью и по утрам. Если неудачно сделают движением рукой, то в плече возникает острая боль и ломота в лопатке. Если не проводится лечение, симптомы нарастают, а воспаление принимает более серьезные формы.

Анкилозирующая стадия характеризуется:

  1. Синдромом Дюплея

Эту форму называют «замороженным плечом». Поскольку в связи с дегенеративными изменениями ограничиваются любые движения во вращательной манжетке. При длительной подобной симптоматике через 2-7 месяцев могут надорваться мышечные сухожилия, снизиться количество жидкости внутри сустава из-за воспалительного процесса в суставной сумке.

  1. Синдромом псевдопаралича

У больного ограничена или полностью отсутствует возможность для совершения активных движений в плече. Длится синдром около 30 дней, если дольше, то можно говорить о контрактуре сустава. Причиной патологии становится повреждение вращательной манжетки, которая отвечает за стабилизацию головки плеча.

  1. Синдромом паралитического плечевого сустава

Больной не может совершать движения из-за травматизма структур сустава, что приводит к существенному усугублению общего течения периартрита.

  1. Импинджмент-синдромом

При чрезкостном повреждении манжетки боль проявляется в разных положениях рук.

  1. Туннельным синдромом

Резкие движения приводят к дискомфорту и болям, поскольку сустав сдавливают ключица или соседние ткани мышцы надкостницы.

Лечение периартрита плечевого сустава

Если не определен анкилоз, тогда воспаление будет неосложненным, и лечение периартрита плечевого сустава будет успешным. Для временной разгрузки сустава и снижения болей проводят иммобилизацию: фиксируют руку повязкой, сгибая в локте и подводя к груди.

На фото иммобилизация с применением повязки Дезо на 14 дней
На фото иммобилизация с применением повязки Дезо на 14 дней

Медикаментозная терапия

Для уменьшения боли и воспалительного процесса терапию проводят препаратами: Нимесилом, Ибуклином, Вольтареном, Кетопрофеном, ОКИ и иными. Вначале выполняют внутримышечные инъекции в течение 3-7 дней, затем назначают пероральный прием капсул на 15-30 дней. Более долгий прием врач назначает, если отсутствуют нежелательные побочные эффекты: боли в области живота, тошнота и другие.

При остром периартрите и мучительных болях лечение проводят новокаиновыми блокадами, применением глюкокортикостероидов: Преднизолона, Дексаметазона внутрь мышцы в течение 3-5 дней. Некоторые случаи требуют вводить Новокаин для блокад 1-3 месяца.

Важно учитывать! Длительное применение блокад приводит к некрозу или атрофии кожи в области инъекций, дегенерации поверхности сустава и сухожилий. При этом теряется кожная пигментация, воспаляется сам сустав и скапливается кровь в его полости.

Из кортикостероидных лекарственных средств применяют 1-3 инъекции Бетаметазона, Дипроспана или Флостерона. Они могут полностью остановить развитие болезни.

На фото показано введение лекарства в мышечную ткань
На фото показано введение лекарства в мышечную ткань

Мази от периартрита

Хотя это самый простой и доступный метод, нужно знать, как лечить плечо мазями правильно. Мази с разогревающим анаболическим эффектом снимают боли, а мази с болеутоляющим эффектом снижают мышечное спазмирование и отеки мягких тканей, нормализуют обменно-питательные процессы в суставе и предупреждают его дистрофию.

После легкой травмы плеча нужны охлаждающие или согревающие средства.  В разогревающую мазь включают метилсалицилат и вытяжку из красного перца. Но их наносят только через несколько дней после травмирования, то есть, после охлаждения пораженного участка соответствующей мазью с содержанием ментола, эфирных масел, спирта и компонентов, разжижающих кровь.

Разогревающие мази:

  • Диклофенак – снимает воспаление и боли;
  • Ментол и/или Ибупрофен – раздражают кожу и ткани в зоне воспаления и снимают боль;
  • Змеиный и пчелиный яд и/или вытяжка из горчицы или красного перца – активизируют кровообращение, регенерацию тканей и обменные процессы в них, снижают болевой синдром;
  • Индометацин, Метилсалицилат – снимают воспаление, отеки и боли.

Кроме мазей плечевой периартрит можно лечить кремом Долгит на Ибупрофене, Найз гелем на Нимесулиде. А также гелями:  Быструм, Кетонал и Дип Релиф.

Физиотерапия

Лечение физиопроцедурами проводят на подострой и хронической стадиях заболевания.

Ниже дана инструкция методов физиотерапии в картинках:

Методы физиотерапии
Методы физиотерапии

В качестве согревающих процедур применяют электрофорез на новокаине, компрессы на бишофите и с Димексидом. Тепловой и восстановительной процедурой считается массаж с классическими движениями не только плеча, но и рук, шеи и грудного отдела спины. При сегментарном массаже задействуют плечелопаточную область.

Внимание! Рекомендуется курс 10-15 массажных процедур. При остаточных болях и для исключения рецидива курс повторяют спустя 1-3 месяца, а далее – 2 раза в год.

Массаж плеча с добавлением эфирных масел
Массаж плеча с добавлением эфирных масел

Рекомендация. Массажное масло можно приготовить самостоятельно. Для этого к 50 мл основы из оливкового, персикового или миндального масла добавляют по 5 капель пихтового, мятного, мандаринового и лавандового эфирного масла или 20 капель одного из них.

На фото баночный массаж при воспалении и болях в мягких тканях плеча
На фото баночный массаж при воспалении и болях в мягких тканях плеча

С помощью баночного массажа по маслу можно купировать воспалительный процесс, снять отечность и боли.

Методы восточной и нетрадиционной медицины

Су-джок терапия предусматривает воздействие на энергетические точки кистей и стоп. От них рефлекторные импульсы направляются в область больного плеча для нормализации кровообращения и купирования болей.

Для этой же цели подходит иглоукалывание и массаж с помощью разогретых камней, фитотерапия горячими травяными мешочками. Мануальная терапия поможет вернуть амплитуду движения в суставе.

На фото методы восточной и нетрадиционной терапии
На фото методы восточной и нетрадиционной терапии

Гирудотерапия – эффективный метод для раздражения чувствительного нерва и улучшения тока крови в проблемной зоне. Если нет аллергии на слюну пиявки, то после 5-6 сеансов исчезнет отечность, будет устранено воспаление и болевые приступы, восстановится кровообращение в ткани сустава.

Железы пиявок вырабатывают ценное лекарство Гирудин и более 100 полезных для человека ферментов, как Гиалуронидаза, Трипсин и белок Катепсин
Железы пиявок вырабатывают ценное лекарство Гирудин и более 100 полезных для человека ферментов, как Гиалуронидаза, Трипсин и белок Катепсин

Народные способы лечения

Лечение периартрита плечевого сустава народными средствами включает:

  • использование горчичников собственного приготовления: ложку сухой горчицы и 4-5 ст. л. пшеничной муки хорошо смешивают и разводят водой до состояния сметаны. Распределяют состав по бумажному полотенцу и получают горчичник. Кожу плеча смазывают растительным маслом или прикрывают марлей, пропитанной маслом. Сверху укладывают горчичник, прикрывают льняным полотенцем в три слоя и грелкой, фиксируют эластичным бинтом или шарфом. Жжение не ощущается, поэтому состояние кожи следует проверять каждые 5-10 мин. Если кожа стала красной, горчичник снимают и ставят на другие болезненные суставы, но не более 2-3-х;
  • горчичное втирание: смешиваются сухая горчица (50 г) и морская соль (200 г) с живичным скипидаром (или керосином) до состояния сметаны. Состав следует втирать досуха в плечо на ночь;
  • мазь для купирования болей: смешиваем порошки сухих трав: донника, шишек хмеля и цветков зверобоя (по 2 ст. л.), масло эвкалипта (2 ст. л.) и вазелин (50 г). Мазью смазывают зону плеча и надевают майку с рукавом;
  • растирание: настаивают измельченные листья эвкалипта (100 г) на водке (0,5 л) в темной бутылке 5 дней при температуре до 22°С. Больное место растирают массажными движениями на ночь.

Лечение народными средствами приносит ожидаемый эффект и цена на них ниже аптечных препаратов.

Физические упражнения

Комплекс упражнений ЛФК
Комплекс упражнений ЛФК

Гимнастика при периартрите плечевого сустава важна для возвращения амплитуды движения рукой, нормализации кровообращения: доставки питания и свежего кислорода в ткани сустава и вокруг него.

Видео в этой статье дает рекомендации о том, как вылечить периартрит с помощью ЛФК:

Лечение периартрита — гетерогенного заболевания плечевого сустава с воспалительным генезом — проводится противовоспалительными и средствами от боли, включая препараты из лечебных трав.

загрузка...
Добавить комментарий
Подпишитесь на новости
Рассылка, которая поможет вам вести здоровый образ жизни