Почему развивается артроз суставов, какие способы лечения применяются

Артрозу могут быть подвержены разные суставы
Артрозу могут быть подвержены разные суставы

В статье рассказывается о том, почему может развиться артроз суставов. Описаны симптомы при разных локализациях патологии. Рассказано о методах диагностики и лечения.

Артроз суставов является очень распространенной патологией. Частота заболеваемостью им стоит на одном уровне с заболеваниями сердца. Исходом артроза может стать инвалидность.

Причины заболевания

Что такое артроз суставов?

Это хроническое заболевание с прогрессирующим течением, развивающееся под влиянием многих причин:

  • травмы — недолеченные или хронические;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • повышенная нагрузка на суставы;
  • нарушения обмена веществ;
  • патология эндокринной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • очаги хронической инфекции в организме;
  • наследственная предрасположенность.

К развитию заболевания приводят разные причины артроза суставов в совокупности.

Как развивается

Под воздействием причинных факторов нарушаются физиологические процессы в хрящевой ткани. Изменяется соотношение и количество основных ее компонентов — глюкозаминогликанов, хондроитина и коллагена. Это влечет за собой потерю жидкости из хряща.

Он становится ломким и постепенно истончается (фото). Теперь под воздействием любой нагрузки хрящ разрушается. Это и есть артроз. Когда хрящевая прослойка становится совсем тонкой, она перестает выполнять амортизационную функцию для костных поверхностей сустава.

Артроз суставов приводит к истончению хрящевой прослойки
Артроз суставов приводит к истончению хрящевой прослойки

Они начинают тереться друг о друга, что вызывает их разрушение. Такое состояние называется остеоартрозом.

Если в патологический процесс вовлечено сразу несколько суставов — это полиостеоартроз суставов. Такое состояние чаще всего связано с отягощенной наследственностью или гормональным дисбалансом.

Артроз — заболевание суставов хронического характера — развивается медленно. От начальной стадии до деформации суставов проходит несколько лет.

Симптомы

Так как артроз может возникнуть в любом суставе, проявления будут зависеть от локализации патологии. Тем не менее, есть и общие проявления, которые будут одинаковы для всех видов заболевания, и меняться будет только их выраженность.

Общие проявления артроза по стадиям:

Симптом 1 стадия 2 стадия 3 стадия
Болевые ощущения Появляются после длительной физической нагрузки, в покое быстро проходят. Беспокоят человека при повседневной физической нагрузке, долго не исчезают. Боль постоянная, самостоятельно не исчезает.
Утренняя скованность Не наблюдается или очень кратковременная. Появляется ежедневно, продолжается 10-15 минут. Длится в течение получаса.
Уменьшение объема движений Не отмечается. Умеренное ограничение движений. Объем движений значительно страдает.
Хруст в суставе Не слышен. Появляется при определенном положении сустава. Слышен при любых движениях.

Помимо общих проявлений, при каждой локализации артроза имеются свои отличительные симптомы.

Поражение суставов позвоночника

Артроз фасеточных суставов, или поражение соединений между позвонками, проявляется выраженным болевым синдромом. Боль появляется в том участке спины, где имеются пораженные суставы. Она может иррадиировать в конечности и грудную клетку. При разгрузке позвоночного столба боль облегчается.

При пальпации наблюдается болезненность в области пораженных суставов и позвонков. Мышцы спины напряжены и тоже болезненны.

Особая форма позвоночного артроза — это артроз унковертебральных суставов шеи. При этом человека беспокоит постоянная боль в шее, головная боль и головокружение. Может нарушаться зрение и слух.

Поражение суставов позвоночника проявляется выраженным болевым синдромом
Поражение суставов позвоночника проявляется выраженным болевым синдромом

Поражение плечевого сустава

В этом случае наблюдается поражение соединения между ключицей и лопаткой. Характерен выраженный болевой синдром при отведении плеча в стороны.

Суставная деформация развивается крайне редко. При длительном течении формируется атрофия плечевых мышц.

Поражение суставов пальцев

В кистях и стопах имеются проксимальные и дистальные межфаланговые суставы. Наиболее часто наблюдается артроз мелких суставов кистей рук. Поражаться могут как проксимальные, так и дистальные отделы.

Проявления артроза дистальных и проксимальных суставов между фалангами:

Проксимальные — узелки Бушара Дистальные — узелки Гебердена
Может встречаться как отдельная патология или в комбинации с узелками Гебердена.

Характерно позднее появление болевого синдрома.

Узелки располагаются на боковой поверхности пальцев. Суставы увеличены в объеме и деформированы.

Характерны для женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью. Начальная стадия протекает бессимптомно. Затем пациентку начинает беспокоить снижение объема движений в этих суставах, нарушение мелкой моторики.

Через несколько лет на боковых поверхностях пальцев образуются плотные подкожные припухлости — узелки Гебердена. На последней стадии артроза суставы сильно деформируются, человек теряет трудоспособность.

Артроз межфаланговых суставов кистей рук приводит к инвалидности.

Поражение тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз — наиболее тяжелая форма заболевания. Развивается обычно у людей старше 40 лет, вне зависимости от половой принадлежности. У женщин коксартроз суставов протекает более тяжело.

Начальные стадии заболевания протекают без болевого синдрома. Основным симптомом является мышечная утомляемость при ходьбе.

Возникающая на последующих стадиях боль локализуется сначала не в самом суставе, а в окружающих мышцах — ягодицы, пах, бедро. Отмечается раннее ограничение объема движений. Сначала человеку становится трудно повернуть бедро кнутри, затем наружу, затем нарушается сгибание и разгибание.

При ходьбе наблюдается прихрамывание, связанное с мышечным спазмом, а затем с изменением формы вертлужной впадины и конфигурации сустава. Если поражаются оба сустава одновременно, характерным симптомом является утиная походка — человек ходит вперевалку.

При поражении тазобедренных суставов человек начинает хромать
При поражении тазобедренных суставов человек начинает хромать

При пальпации отмечается локальная болезненность в области головки бедренной кости. При длительном течении заболевания формируется атрофия мышц ягодиц и бедра.

Из-за укорочения ноги человек принимает вынужденное положение, образуется компенсаторный сколиоз. Это приводит к появлению болей в области поясницы.

Исходом коксартроза может стать анкилоз — сращение костных поверхностей и полная неподвижность сустава. В этом случае человек становится инвалидом.

Поражение коленного сустава

Артроз коленного сустава — гонартроз — встречается наиболее часто. Страдают в основном женщины в климактерическом периоде. Поражаются обычно оба сустава одновременно.

Основное проявление — боль, возникающая при ходьбе, длительном стоянии, подъеме и спуске по лестнице. Боль локализуется на передней поверхности колена, может переходить на бедро и голень.

При пальпации обнаруживается болезненность, уплотнение и отечность сустава, характерный хруст при движениях. Постепенно развивается деформация сустава. Из-за слабости боковых коленных связок обнаруживается нестабильность сустава.

Методы диагностики

Для диагностики артроза применяется комплексный подход. Врач оценивает характерные жалобы пациента и проводит осмотр больного сустава, выявляя типичные симптомы.

Для подтверждения диагноза применяется рентгенологический метод, где можно обнаружить специфические признаки:

  • уменьшение толщины хрящевой пластины;
  • уменьшение просвета суставной щели;
  • наличие остеофитов — костных разрастаний по краям сустава.

При необходимости диагностика может быть дополнена компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Диагноз подтверждается рентгенологически
Диагноз подтверждается рентгенологически

Способы лечения

Артроз всех суставов лечится по общим принципам:

  • консервативная терапия, включающая прием лекарственных средств, диету, лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию;
  • хирургическое лечение.

В качестве дополнения может использоваться народная медицина.

Диета

Пациентам с диагнозом полиартроз суставов назначается лечебное питание. Оно предполагает соблюдение принципов здорового питания. Особых ограничений при этом нет, но если у пациента имеется лишний вес, ему рекомендуют понизить калорийность рациона.

В рацион обязательно должны входить продукты, богатые хондроитином. К таковым относятся холодец, морепродукты, желе. Для укрепления костной ткани полезны продукты, богатые кальцием — творог, свежий сыр.

Прием медикаментов

Препараты при артрозе суставов подразделяют на две группы:

  1. Симптоматические. К ним относят обезболивающие, противовоспалительные средства, ферменты. Их принимают внутрь и наружно.
  2. Структурно-модифицирующие. Их действие направлено непосредственно на восстановление хрящевой ткани. Они также могут использоваться внутрь и наружно.

В качестве противовоспалительного средства назначаются препараты из группы НПВС. Наиболее распространенными являются Диклофенак и Ибупрофен. Эти лекарства при артрозе суставов выпускаются в виде таблеток, мазей и кремов, пластырей.

В зависимости от выраженности воспалительного процесса можно комбинировать разные лекарственные формы. Применяются НПВС, когда одновременно наблюдаются артрозы и артрит суставов нижних конечностей, при появлении синовита.

Для купирования болевого синдрома используют Кетонал или Кеторол в таблетках или внутримышечных инъекциях. Подобным действием обладает гомеопатическое средство Артрофоон.

Гомеопатическое средство для лечения артроза
Гомеопатическое средство для лечения артроза

Так как препараты из группы НПВС негативно влияют на слизистую желудка, одновременно с ними назначают прием ингибиторов протонной помпы — Омез, Нольпаза, Нексиум. Для улучшения метаболических процессов в организме показана энзимотерапия — препарат Вобэнзим.

Вторая группа препаратов содержит основные компоненты хрящевой ткани — хондроитин и глюкозаминогликаны. За счет этого проявляется их восстанавливающее действие на хрящ.

Препараты этой группы могут содержать только хондроитин —  Дона или Структум. Комбинированные препараты содержат оба компонента — Артра, Терафлекс. Принимают их достаточно долго — минимальный курс лечения составляет месяц.

Артроз крупных суставов сопровождается потерей суставной жидкости. В качестве протеза ее используются препараты гиалуроновой кислоты — Ферматрон. Вводится лекарство непосредственно в полость сустава раз в полгода.

Периодически рекомендуется принимать витамины при артрозе суставов. Используются комбинированные витаминно-минеральные препараты с содержанием кальция и витамина Д. К таковым относятся Кальцемин, Компливит кальций. Цена препаратов достаточно высокая, тем не менее, необходимо полноценное лечение, позволяющее надолго сохранить функциональность суставов.

Физиотерапевтические процедуры

При обострении артроза, появлении симптомов синовита, при выраженном болевом синдроме, в фазу ремиссии назначаются разные методики.

Виды физиотерапии в зависимости от фазы:

Фаза Процедуры Эффект
Обострение с явлениями синовита. Электромагнитное и ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия. Уменьшение воспаления, отечности тканей.
Умеренное обострение. Микроволновая терапия, диадинамические токи. Противовоспалительный эффект, улучшение микроциркуляции, облегчение боли.
Ремиссия. Индуктотермия, лазеротерапия. Улучшение микроциркуляции, стимуляция восстановительных процессов.

При выраженном болевом синдроме назначают введение диклофенака, долгита, новокаина с помощью ультразвука. Электрофорез цинка или ихтиола стимулирует восстановительные процессы. При наличии деформации суставов показан электрофорез с гиалуроновой кислотой.

Лечебная гимнастика и массаж

При артрозе массаж обладает следующими лечебными эффектами:

  • стимулирует работу нервно-мышечного аппарата;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • улучшает питание тканей;
  • укрепляет мышцы.

Массаж проводится на пораженной конечности, не затрагивая при этом сам сустав. Применяется методика классического массажа.

Лечебная физкультура способствует укреплению мышечного аппарата, является профилактикой формирования контрактур. Проводится в облегченном варианте — в положении лежа или сидя.

Для каждой локализации артроза существует свой комплекс упражнений. Подробнее о лечебной гимнастике рассказывает специалист в видео в этой статье.

Широко используются в лечении артроза тренажеры. Их действие направлено на укрепление мышц вокруг пораженного сустава и снижение нагрузки на него.

  1. Эллипсоид при артрозе суставов — тренажер, напоминающий велосипед. Он устроен таким образом, что позволяет имитировать разные виды физической нагрузки — ходьба по ровной местности, подъем и спуск по лестнице, езда на велосипеде.
  2. Степпер. Он может быть с педалями или качелями. Это устройство позволяет попеременно сгибать колени, как при ходьбе на месте.
Тренажеры помогают сохранить функциональность суставов
Тренажеры помогают сохранить функциональность суставов

Хирургическое лечение

Осуществляется достаточно редко — при неэффективности консервативного лечения и выраженной деформации суставов. Чаще всего применяется при поражении тазобедренных и коленных суставов. В последнее время широко распространена операция эндопротезирования — замена разрушенного сустава на искусственный (фото).

Поврежденный сустав можно заменить искусственным
Поврежденный сустав можно заменить искусственным

Народная медицина

Домашнее лечение заключается в использовании различных компрессов и растираний для пораженных суставов. Перед применением такого лечения нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

  1. Для облегчения боли делают капустные компрессы. Свежие листья белокочанной капусты немного разминают и прикладывают к пораженному суставу. Фиксируют тканью или бинтом. Компресс можно оставить на ночь.
  2. Мелкие суставы кистей и стоп растирают настойкой боярышника. После этого рекомендуется надеть теплые носки и перчатки.

При появлении аллергических реакций, раздражения на коже, использование домашних средств нужно прекратить.

Профилактические мероприятия

Профилактика артроза суставов должна проводиться уже в детском возрасте. Для этого ребенку вырабатывают правильную осанку, учат правильному положению за столом.

У взрослых профилактика заключается в поддержании оптимального веса, ограничении физической нагрузки, соблюдении режима труда и отдыха. Рекомендуется чередовать разные виды нагрузки. Периодически должны проводиться общеукрепляющие мероприятия, включающие прием поливитаминов, хондропротекторов.

Артроз суставов нечасто приводит к полной инвалидизации. Чаще всего это временная утрата трудоспособности. Однако артроз суставов кисти и тазобедренных суставов может сделать человека инвалидом за несколько лет.

загрузка...
Добавить комментарий
Подпишитесь на новости
Рассылка, которая поможет вам вести здоровый образ жизни