Как развивается посттравматический артроз голеностопного сустава, и что потребуется для его лечения

После травмы голеностопа возможно развитие артроза
После травмы голеностопа возможно развитие артроза

В статье рассказано о механизме формирования артроза голеностопа после перенесенной травмы. Указаны методы диагностики и лечебные мероприятия.

Травма сустава сама по себе является повреждающим фактором для хрящевой ткани. Посттравматический артроз голеностопного сустава встречается наиболее часто у спортсменов — футболистов, конькобежцев, фигуристов. Для профилактики развития такого состояния необходимо своевременно и качественно лечить травму.

Механизм развития

Травма голеностопного сустава приводит к следующим патологическим изменениям его структуры:

  • нарушение соотношения костных поверхностей;
  • появление костных и хрящевых отломков;
  • разрыв плотных соединений костей.

В результате страдает нормальное кровоснабжение и иннервация сустава. При недостаточном или несвоевременном лечении это приводит к запуску дистрофических процессов в хрящевой, а иногда и костной ткани. Таким образом развивается посттравматический артроз или остеоартроз голеностопа.

Хрящ при этом высыхает, нарушается синтез в нем коллагена и хондроитина. Хрящевая прослойка не способна выполнять свою амортизирующую функцию (фото).

Посттравматический артроз голеностопного сустава характеризуется нарушением амортизирующей функции хряща
Посттравматический артроз голеностопного сустава характеризуется нарушением амортизирующей функции хряща

Костные поверхности сустава начинают тереться друг о друга и тоже повреждаются. Это приводит к компенсаторному разрастанию костной ткани и образованию остеофитов.

Симптоматика

Артроз имеет характерную симптоматику. Проявления артроза становятся заметными не сразу после травмы, для этого должно пройти некоторое время.

Таблица. Основные проявления посттравматического артроза голеностопа:

Симптом Описание
Болевые ощущения Человек замечает боль не сразу. На начальных стадиях болезни она возникает только во время движений и длительной нагрузки. По мере истончения хрящевой прослойки боль появляется и в покое.
Снижение функциональности сустава Проявляется в постепенном уменьшении расстояния, которое человек способен пройти без усталости и появления боли.
Прихрамывание Этот симптом связан с болевыми ощущениями. Наибольшей выраженности достигает на последней стадии заболевания.
Нарушение опорной функции Постепенно теряется возможность передвигаться без поддержки, человеку требуется трость.
Скованность в суставе по утрам Характеризуется невозможностью сделать то или иное движение утром. Проходит такое состояние в течение получаса.
Изменение формы сустава Наблюдается неправильное положение стопы, поскольку сустав деформируется из-за разрастания остеофитов.
Отечность Наблюдается отек мягких тканей вокруг сустава. Жидкость скапливается и в суставной полости, но заметить это при осмотре нельзя.

Симптоматика прогрессирует по мере истончения хрящевой ткани. К последней стадии заболевания человек может стать инвалидом.

Методы диагностики

Диагноз должен выставлять врач на основании следующих критериев:

  • наличие в анамнезе перенесенной травмы голеностопа;
  • характерные жалобы пациента;
  • типичные признаки при визуальном осмотре;
  • рентгенологическое исследование сустава.

На рентгеновском снимке обнаруживается деформированный сустав, суженная суставная щель, уплотненные кости, остеофиты.

Диагноз подтверждается рентгенологически
Диагноз подтверждается рентгенологически

Лечебные и профилактические мероприятия

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава предполагает комплексный подход и сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов.

Лекарственные препараты

Так как основным симптомом заболевания является боль, первоначально с помощью медикаментов устраняются признаки воспаления.

В зависимости от тяжести заболевания могут быть назначены разные фармакологические группы:

  1. Кортикостероиды. Применяются только при тяжелом воспалении и массивном выпоте жидкости в суставную полость. Назначают Преднизолон или Дексаметазон по схеме коротким курсом.
  2. НПВС. Самая распространенная группа препаратов для лечения артроза. Используются Мовалис, Целебрекс — эти лекарства менее всего влияют на слизистую желудка.
  3. Обезболивающие — Кетонал, Но-шпа. Используют при выраженном болевом синдроме. Назначают по таблетке при болях или в виде внутримышечных инъекций.

После устранения острой симптоматики показано восстановительное лечение, заключающееся в приёме хондропротекторов в течение длительного времени. Эта группа препаратов содержит основные компоненты хрящевой ткани — хондроитин и глюкозамин.

Препараты могут содержать только хондроитин (Структум) или два компонента сразу (Артра). Назначаются они на длительное время, в отдельных случаях до полугода.

Все препараты можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Цена оригинальных препаратов достаточно высокая, однако существуют качественные аналоги с меньшей стоимостью. К каждому лекарственному средству прилагается инструкция, следовать которой нужно во время лечения.

Физиотерапевтические процедуры

Назначаются в качестве дополнения к медикаментозному лечению. С помощью физиотерапевтического лечения уменьшается выраженность воспалительного процесса, отечность, стимулируется микроциркуляция в области пораженного сустава. Это ускоряет процесс выздоровления.

В лечении посттравматического артроза применяются такие методы, как:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • магнитотерапия;
  • токи Бернара.

Подробнее о применяемых процедурах и их эффективности рассказывает специалист в видео в этой статье.

Хирургическое лечение

Пациенту требуется консультация хирурга-травматолога. Она необходима для определения степени восстановления сустава после травмы. По потребности проводится корректирующее лечение. Если же восстановление сустава невозможно, может быть проведена артропластика или эндопротезирование сустава с заменой его на искусственный.

Народная медицина

При таком заболевании, как посттравматический артроз голеностопного сустава, лечение народными средствами должно проводиться по согласованию с лечащим врачом.

На область пораженного сустава накладывают компрессы, применяют растирания и настои для приёма внутрь:

  1. Для устранения отека и воспаления готовят отвар из брусничных листьев. Его принимают по полстакана маленькими глотками в первой половине дня. Курс лечения составляет две недели.
  2. Отвар кукурузных рылец очищает организм, способствует уменьшению воспалительного процесса. Принимают его по столовой ложке перед едой, в течение длительного времени.
  3. Настойкой сабельника растирают пораженные суставы перед сном. Делать это нужно в течение двух недель.
  4. Также на ночь можно делать капустные компрессы, которые способствуют устранению отека и облегчению боли. Свежим капустным листом покрывают сустав и фиксируют бинтом.
Лечение народными средствами может быть длительным
Лечение народными средствами может быть длительным

Посттравматический артроз голеностопного сустава может привести к стойкому нарушению двигательной функции ноги. Чтобы этого не произошло, нужно своевременно лечить травмы.

загрузка...
Добавить комментарий
Подпишитесь на новости
Рассылка, которая поможет вам вести здоровый образ жизни