Киста Бейкера коленного сустава: особенности этиопатогенеза и способы коррекции

Отличия здорового колена и колена с кистой
Отличия здорового колена и колена с кистой

Киста Бейкера коленного сустава у ребенка и у взрослого представляет собой характерное выпячивание в подколенной ямке, образуемое из-за воспалительного процесса в колене. Эта патология также называется бурситом подколенной ямки или же ее грыжей.

Выпячивание имеет вид мягкого эластичного опухолевидного образования с достаточно плотной структурой. Клинические симптомы патологического процесса проявляются уже на поздних стадиях, когда происходит сдавление сосудов и нервных структур.

Характерными признаками являются боль, ограничение подвижности, онемение подошвенной области. Диагноз кисты Бейкера коленного сустава подтверждается данными ультразвукового или томографического исследования. Лечение может включать пункцию или же удаление кистозного образования.

Этиопатогенез кисты Бейкера

У половины людей на задней поверхности колена имеется межсухожильная сумка. Она локализована между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц. Это является вариацией нормальной анатомии коленного сустава.

Если развивается воспалительный процесс, то происходит накопление экссудата, который проникает в межсухожильную сумку. Из-за этого ее размеры увеличиваются, возникает болезненность, становится трудно совершать движения с участием сустава.

Схематическое изображение и внешний вид кисты Бейкера
Схематическое изображение и внешний вид кисты Бейкера

Киста Бейкера в коленном суставе может образоваться из-за метаболических или же воспалительных процессов.

Наиболее частыми причинами этой патологии являются такие состояния:

  • полученная травма колена;
  • прогрессирование процессов дегенерации менисков;
  • повреждения хрящевой ткани сустава;
  • синовит хронического характера;
  • оостеоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • пателлофеморальный артроз;
  • подагра;
  • избыточный вес;
  • чрезмерная нагрузка при занятиях спортом или профессиональной деятельности.

Клиническая симптоматика кисты Бейкера

Киста Бейкера чаще встречается у детей 4-7 лет и у взрослых пациентов после 35 лет. Киста имеет мягкую и эластичную структуру, которая по форме напоминает гроздь винограда, птичий клюв или полумесяц.

Образование находится неглубоко под кожей и не спаяно с соседними анатомическими структурами. Размеры самой кисты составляют от одного до десяти сантиметров. Контуры образования больше заметны при разогнутом положении колена. Кисту проще выявить при вертикальном положении, чем при горизонтальном.

Клинические симптомы при формировании кисты Бейкера определяются ее размерами. На начальных стадиях развития патология может не давать о себе знать, но по мере роста кистозного образования начинают сдавливаться сосуды и нервные структуры.

Из-за этого проявляются такие симптомы:

  • болезненность;
  • отечность подколенной ямки;
  • ограничение объема движений в суставе.
Избыточная нагрузка может спровоцировать прогрессирование патологии
Избыточная нагрузка может спровоцировать прогрессирование патологии

Чем больше прогрессирует патологический процесс, тем интенсивнее проявляют себя симптомы. Отек может распространиться на весь сустав. Из-за сдавления нервных структур возможно онемение нижележащих отделов нижней конечности.

Передавливание вен провоцирует снижение скорости кровотока, что является предрасполагающим фактором для тромбофлебита. Из-за затруднений при передвижении постепенно атрофируется мускулатура голени и стопы.

Вероятные осложнения

Прогрессирование патологического процесса может провоцировать такие серьезные осложнения:

  1. Разрыв кисты. Из-за этого жидкость, которая в ней находилась, смещается вниз. Запускается процесс неинфекционного воспаления, который сопровождается интенсивным болевым синдромом, гиперемией кожных покровов, отечностью голени, возрастанием локальной и общей температуры.
  2. Тромбофлебиты.
  3. Тромбоэмболия легочной артерии.
  4. Синдром сдавления, из-за которого могут развиваться некрозы и остеомиелит.
  5. Варикозное расширение поверхностных вен голени.

Методы диагностики патологии

Наличие кисты Бейкера у пациента подтверждает ортопед или травматолог, исходя из:

  • анамнеза;
  • жалоб;
  • осмотра;
  • пальпации;
  • данных ультразвукового исследования;
  • данных магнитно-резонансной томографии;
  • результатов артроскопии.

Терапевтическая тактика при кисте Бейкера

Лечение кисты Бейкера проводится в условиях стационара. Есть два направления терапии — консервативное и оперативное.

Консервативная терапия

Предполагает пунктирование кисты тонкой иглой с целью удаления экссудата и введения в межсуставную сумку кортикостероидов (Кеналог, Диспроспан, Гидрокортизон). Параллельно с этим назначаются методы лечения провоцирующей патологии.

Следует соблюдать все назначения лечащего врача, поскольку даже после пунктирования киста Бейкера может рецидивировать.

С целью коррекции основного заболевания применяются:

  • таблетированные формы медикаментов (принимаются по инструкции);
  • местные препараты в форме мазей, гелей, кремов;
  • компрессы;
  • лекарственные блокады;
  • физиолечение — импульсная электротерапия.

Лечение народными средствами возможно только после консультации с лечащим врачом. Лечение народными методами предполагает использование мазей домашнего приготовления, а также компрессов.

Физиолечение
Физиолечение

Оперативное лечение

Операция может назначаться в случае больших размеров кисты, при нарушении сгибания в колене, а также при сдавлении подколенного сосудисто-нервного пучка и при синовитах. Если консервативные меры не дают результата, то операция назначается в обязательном порядке.

Во время оперативного вмешательства киста иссекается. Длительность операции составляет примерно 20 минут. Ее проводят или под местной, или под проводниковой анестезией. Спустя 5 часов после оперативного вмешательства пациент может отправляться домой. В ряде случаев операция проводится при помощи артроскопа.

Ходьбу в привычном режиме можно осуществлять спустя неделю после проведения операции. Швы снимает врач через 10 суток. Послеоперационный период предполагает наложение тугой повязки или гипса.

Артроскопия
Артроскопия

Профилактические меры

Чтобы снизить вероятность формирования и прогрессирование кисты Бейкера, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Перед тренировками и другими интенсивными нагрузками следует разминаться.
  2. Обувь и одежда для занятий спортом должны быть удобными.
  3. При любых, даже легких травмах, затрагивающих область коленного сустава, нужно обращаться к специалисту.
  4. Рацион должен быть сбалансированным, включать достаточное количество питательных и минеральных веществ, а также витаминов.
  5. Своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать формирование кисты.

Цена пренебрежения мерами профилактики и соблюдения назначенного лечения — потеря привычной подвижности и существенное ухудшение качества жизни. Поэтому важно следовать всем рекомендациям врача. Фото и видео в этой статье помогут разобраться с анатомическими особенностями и тактикой коррекции кисты Бейкера.

загрузка...
Добавить комментарий
Подпишитесь на новости
Рассылка, которая поможет вам вести здоровый образ жизни