Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава: рекомендации специалистов

Для восстановления утраченных функций суставов, важно не только, как проведено было хирургическое вмешательство, но и то, как прошел реабилитационный период.
Для восстановления утраченных функций суставов, важно не только, как проведено было хирургическое вмешательство, но и то, как прошел реабилитационный период.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава необходима, чтобы быстрее адаптироваться к протезу и возобновить утраченные ранее функции. В ходе операции, поврежденный и деформированный сустав целиком или частично заменяется искусственным материалом. Такой способ рекомендуется пациентам, которым все другие способы лечения не смогли помочь.

Чаще всего протезирование проводится при тяжелых стадиях артроза, артрита и других заболеваниях суставов, а также после полученной серьезной травмы. Современные протезы изготавливаются из прочных материалов, служат около 20 лет, и впоследствии заменяются. Однако, одной грамотной операции и хорошего материала недостаточно, важным моментом выздоровления является реабилитация, которая и ставит больного на ноги.

Главная цель хирургического вмешательства – максимально восстановить двигательные функции.
Главная цель хирургического вмешательства – максимально восстановить двигательные функции.

Первые дни после операции

Если операция прошла благополучно, уже спустя несколько часов пациенту можно будет (в большинстве случаев) помочь сесть. Однако опускать ноги или вставать разрешается через 2 суток. Важно настроиться на продолжительную реабилитацию — после протезирования коленного сустава она захватывает около 3-х месяцев.

Стоит учитывать и то, что продолжительность этого периода во многом зависит от личных особенностей больного. Немаловажную роль играет здесь вес и возраст. Пожилым и полным людям намного сложнее и дольше выздороветь.

Еще длительное время пациент должен носить утягивающие колготки или бинты. Это предостерегательная мера, во избежание возникновения тромба. Чтобы быстрее встать на ноги и почувствовать вкус жизни, необходимо неукоснительно следовать всем рекомендациям врача, принимать необходимые лекарства и заниматься физкультурой.

В первое время рекомендуется:

  • подниматься с кровати исключительно на здоровую ногу, таким образом, снижается нагрузка на «новый» сустав;
  • перед тем как встать с койки, больную ногу вытягивают, не сгибают, и только после этого встают;
  • приподнимаясь, нужно обязательно опереться на костыль (лучше всего это делать в присутствие медперсонала или родных, которые могут если надо поддержать);
  • полы, по которой передвигается человек в период реабилитации, должны быть ровные и нескользящие, во избежание падения и образования травм.

Первые шаги нужно делать очень осторожно, особенно если проводилось тотальное эндопротезирование коленного сустава. Основной упор приходится на неповрежденную ногу, больной конечностью можно лишь слегка касаться пола. Постепенно нагрузки начнут увеличиваться.

От чего зависит процесс реабилитации

Первая часть успеха всегда зависит от хирурга, а все остальное от самого пациента:

  • сможет ли он должным образом пройти реабилитацию (физические и психологические факторы);
  • не расслабится ли через несколько недель восстановления;
  • будет ли должным образом выполнять все рекомендации врача не только в медицинском учреждении, но и дома.

Очень важно, чтобы пациент был психологически настроен на процесс реабилитации и не гадал: опасно то или иное лекарство (упражнение, процедура и т. д.), или нет, возникнут осложнения или нет. Он должен доверять лечащему врачу и, если необходимо, спрашивать.

Очень хорошо, если больной заинтересован процессом своего выздоровления, старается четко следовать всем инструкциям специалиста, не занимается самодеятельностью. Ведь цена ошибки слишком высока!

Уход за операционной раной

Первое время следить нужно не столько за подвижностью самого сустава, сколько за операционным швом. Первое время повязку регулярно меняет медперсонал, при этом производит необходимые манипуляции с послеоперационной поверхностью. Больному самому лезть в рану, снимать повязку и т. д – ни в коем случае нельзя. Это может привезти к инфицированию и послеоперационным осложнениям.

Затем, когда послеоперационная рана подсыхает, повязку снимают и обрабатывают швы дезинфицирующими средствами. На самом шве могут быть заметны небольшие скобки, или мелкие частицы шовного материала.

Самостоятельно трогать ничего нельзя. Хирург удалит скобы (нерассасываюшийся шовный материал раньше) спустя несколько недель после протезирования, а вот швы остаются навсегда, со времен рубец будет менее заметен (станет более гладким, посветлеет). На фото можно видеть, как выглядит шов после снятия скрепляющего материала (скоб, шовного материала).

Послеоперационный шов
Послеоперационный шов

Следует избегать попадания на рану жидкости. Это следует делать до полного её заживления. Так же, следует предотвращать возможность трения об одежду, для этого на колено надевают бандаж.

Восстановление физической активности

Реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава должен проходить активно. Самое главное, чтобы нагрузки были небольшими и чередовались с отдыхом и покоем. Уже после 3 — 6 недель после операции, необходимо понемногу восстанавливать силы и постепенно переходить к своей основной деятельности.

Некоторое время больной будет испытывать болезненность во время движения и неприятные ощущения по ночам, но это длится недолго. В этом помогут препараты (противовоспалительные, обезболивающие), двигательная активность и ЛФК.

Качественная программа физических тренировок должна включать:

  1. Восстановление навыков ходьбы. Сначала проводится дома, потом на улице.
  2. Разработка дополнительных навыков. Больной должен пробовать садиться и вставать, аккуратно подниматься и опускаться по лестнице и прочее.
  3. Выполнение определенные упражнений, которые назначил врач для разработки суставов. Первое время их лучше выполнять под наблюдением специалиста, а уже потом повторять дома.
Все упражнения первые недели после замены коленного сустава выполняются только со специалистом.
Все упражнения первые недели после замены коленного сустава выполняются только со специалистом.

Управлять транспортом можно только после того, как колено сможет должным образом разгибаться и сгибаться. Это необходимо чтобы больной человек смог самостоятельно садиться и выходить из машины. Дополнительно следует восстановить мышечный контроль. Большинство людей начинают управлять машиной уже на 5 — 7 неделе после операции.

Прием лекарственных средств

После выписки, у больного всегда есть определенная инструкция, как действовать дальше. Ему назначаются физиотерапевтические процедуры, что помогают сгибать и разгибать сустав. Дополнительно выписываются анальгетики, которые ликвидируют боль. При наличии воспаления врач назначает курс соответствующих препаратов.

Справиться с болью можно и без таблеток. Прикладывая лед на 10 — 15 минут к больному месту, можно быстро снять неприятные ощущения.

В период восстановления можно прибегнуть к методам народной медицины, делать лекарственные настои, примочки, отвары. Но возможность использования того или иного рецепта лучше обговаривать со специалистом.

Вот несколько трав, которые помогут быстрее выздороветь:

Наименование растения Полезные свойства
1. Зверобой Способствует восстановлению тканей.
2. Чистотел Снимает воспаление.
3. Ромашка Обладает успокаивающим свойством, антисептическим и болеутоляющим свойством.
4. Цветки календулы Обладают противовоспалительным и дезинфицирующим действием.
5. Медуница лекарственная Способствует снятию воспаления и регенерации клеток.

Способ приготовления целебного настоя: все травы смешивают в равных частях, затем берут 1 ст. л. Полученного состава и заливают 0,5 л кипятка. Дают настояться 20 минут, процеживают, употребляют по третьей части стакана 3 раза в день. Курс 7 — 10 дней.

Оздоровительная гимнастика

После выписки из больницы можно начинать самостоятельно двигаться и заниматься упражнениями, но не надо переусердствовать. Приблизительно от 6 до 8 недель должны использоваться костыли. Некоторые пациенты намного раньше начинают двигаться самостоятельно и могут навредить себе.

Дома повторяются все те упражнения, что и в больнице, дополнительно прибавляются:

  • упражнения лежа на спине (разгибания-сгибания сочленений, вращения);
  • неглубокие приседания;
  • подъем на цыпочках и ходьба;
  • возможно движения, что посоветует лечащий специалист.

С помощью эластичной повязки, необходимо систематически тренировать сустав. Такие пассивные упражнения дают хороший результат. Самое главное, как можно быстрее возобновить функцию сустава, не допустить контрактуры и улучшать трофику мягких тканей.

Пассивные упражнения с помощью эластичной повязки способствуют быстрому восстановлению прооперированной конечности.
Пассивные упражнения с помощью эластичной повязки способствуют быстрому восстановлению прооперированной конечности.

На позднем этапе восстановления можно делать махи ногами, упражнение «велосипед» и «ножницы». Постепенно можно заниматься на велотренажере, добавлять тяжести. На видео в этой статье можно ознакомиться с некоторыми эффективными упражнениями. Главное в упражнениях – это аккуратность и постепенность. Надо чувствовать свой организм и не делать ничего сверх силы.

Дополнительные рекомендации

Как и после любой другой операции важно соблюдать некоторые простые правила: нужно вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться, после того как есть возможность выходить на улицу, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, принимать витаминные и повышающие иммунитет комплексы.

Важно избегать падения

Падение на первых порах может привести к тому, что протез коленного сустава повредится, и больному снова придется проводить операцию. Пока сустав окончательно не окрепнет, лучше избегать хождения по лестницам — они представляют большую опасность в реабилитационный период, а также на улице по неровной поверхности, при неблагоприятных условиях погоды (в дождь, в гололед) и т. д.

Подниматься и спускаться по лестнице в восстановительный период на колене надо с осторожностью.
Подниматься и спускаться по лестнице в восстановительный период на колене надо с осторожностью.

Чтобы восстановить силы и равновесие, следует пользоваться специально предназначенными приспособлениями. Это могут быть костыли, ходунки и трости. Если в помещении есть перила, следует по возможности опираться и на них.

Поставить на первых порах все необходимые предметы как можно ближе. Не лишним будет запастись помощью родных и близких, особенно в первые дни пребывания дома. Решение о прекращении использования вспомогательных средств и перехода на другой этап реабилитации остается за хирургом и физиотерапевтом.

Питание

В первые несколько недель у большинства пациентов наблюдается резкое снижение аппетита, но сбалансировано питаться все-таки необходимо. Следует включать в свой рацион белковые продукты, овощи и фрукты, блюда с желатином и т. д.

Только так получится быстро восстановить силы, обеспечить восстановление мышц, заживление тканей. В период реабилитации необходимо отказаться от вредной пищи и приема алкоголя. Желательно принимать витамины, минералы и препараты железа.

В восстановительный период после эндопротезирования коленного сустава питание должно быть сбалансированным.
В восстановительный период после эндопротезирования коленного сустава питание должно быть сбалансированным.

Сколько именно продлится реабилитация после протезирования коленного сустава, сказать сложно. Забота о прооперированном колене должна длиться на протяжении всей жизни, забыть о протезе сразу после реабилитации нельзя.

Ежегодно необходимо посещать врача, делать необходимые упражнения, раз в 5 -10 лет (в зависимости от протеза и состояния организма пациента) проходить тщательную диагностику, ведь ресурс искусственного сустава может себя исчерпать.

загрузка...
Добавить комментарий
Подпишитесь на новости
Рассылка, которая поможет вам вести здоровый образ жизни