Остеопороз: почему кость стала хрупкой и что с этим делать?

Визуальное представление остеопороза
Визуальное представление остеопороза

Нередко остеопороз развивается незаметно, а субъективная симптоматика может расцениваться под видом другой патологии. Во многих случаях заболевание диагностируется уже при наличии перелома.

Остеопороз – это патология костной ткани на фоне недостаточного поступления или усвоения кальция. Для больного даже незначительная травма может обернуться сложным переломом.

На сегодня остеопороз является актуальной проблемой и по частоте распространения неинфекционных заболеваний занимается четвертое место, уступая сердечно-сосудистым, онкологическим и эндокринным (имеется в виду сахарный диабет) патологиям. Некоторые специалисты сообщают, что в будущем остеопороз приобретет массовость и станет настоящей эпидемией среди населения старше 45 лет.

Физиологические процессы в костной ткани и неумолимая статистика

Остеопороз – проблема современного человека
Остеопороз – проблема современного человека

Кость человека имеет сложное и уникальное химическое строение. Биологические процессы, происходящие в ней на протяжении жизни, способствуют регулярному клеточному обновлению и изменению внутреннего строения.

Физиологические явления в костной системе, необходимые для нормального существования организма, протекают за счет постоянного разрушения ткани остеокластами (клетками, растворяющими минеральные составляющие и коллаген) и возобновление ее остеобластами (молодыми костными структурами).

Описанные биологические функции еще называют ремоделированием. Другими словами, этот процесс можно охарактеризовать так: вследствие разрушения костной ткани в кровь поступают ионы кальция, которые берут участие в восстановлении образующихся повреждений, то есть происходит круговорот минералов в организме.

Интересно знать! Согласно многочисленным исследованиям было доказано, что именно гормоны щитовидной, паращитовидной, поджелудочной и половых желез, а также гормоны коры надпочечников и гипофиз регулируют правильное ремоделирование костной ткани.

Согласно наблюдениям, приведенным в 2013 году в Российской Федерации, были опубликованы следующие факты:

  • частота заболевания среди населения после 50 лет составляет около 30%;
  • возрастная категория с переломом шейки бедра значительно «помолодела» — если раньше к патологии были предрасположены пожилые люди, то сейчас среди хирургических больных все чаще встречаются пациенты 40-50 лет;
  • статистика сообщает, что ежеминутно на территории страны в связи с остеопорозом происходит пять переломов позвонков и пятнадцать переломов нижних и верхних конечностей.
  • каждые пять минут регистрируется перелом шейки бедра, который опасен своей инвалидностью (человек во многих случаях прикован в постели) и высокой смертностью в первый год случившегося несчастья.

В целом, остеопороз – это одно из проявлений старения организма. Каждый человек должен знать об этом заболевании для того, чтобы суметь вовремя отдалить прогрессирование патологии и, возможно, избежать серьезных осложнений.

Причины остеопороза и факторы, предрасполагающие к заболеванию

Более половины пациентов, страдающих патологией – это женщины старше 50 лет. Заболевание может возникнуть вследствие многих причин, часть которых, к сожалению, человек создает искусственно. Сюда можно отнести курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами.

Также существуют и другие факторы, которые могут привести к остеопорозу (предлагаем ознакомиться с таблицей):

Заболевания, связанные с нарушением всасывания микроэлементов в желудочно-кишечном тракте, в том числе грубые диеты Всасывание кальция больше всего происходит в желудке и 12-и перстной кишке. Таким образом, если человек страдает такими хроническими патологиями, как язвенная болезнь и гастрит, то у него в разы возрастает вероятность в будущем столкнуться с остеопорозом.
Генетическая предрасположенность Считается, что если в семье встречался остеопороз (например, у мамы), то высокая вероятность того, что у детей также возникнет костная патология. Этот факт имеет генетическую обусловленность, связанную с изменением гена, отвечающего за выработку коллагена и витамина D (необходим для усвоения кальция и фосфора).

Из генетических патологий, приводящих к множественным переломам можно выделить наиболее тяжелую — болезнь Лобштейна-Вролика.

Нарушение гормонального баланса Женщины, вступающие в менопаузу, автоматически входят в группу риска по возникновению климактерического остеопороза. Заболевание в этом случае связано со снижением выработки половых гормонов, отвечающих за продуцирование строительных клеток костной ткани.

Сюда также можно отнести удаление яичников и применение кортикостероидов.

Возраст Практически у всех людей в преклонном возрасте отмечается снижение плотности костей, следовательно, это приводит к их повышенной хрупкости.
Малоподвижный образ жизни Костная ткань формируется под воздействием физической нагрузки. Таким образом, гиподинамия провоцирует разрушение костной ткани, что увеличивает риск возникновения перелома.

Медицина также описывает вторичный остеопороз, развивающийся на фоне серьезных заболеваний, которые со временем приводят к костному разрушению.

Сюда можно отнести следующие патологии:

  1. Сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы и недостаток инсулина ухудшают процессы минерализации костной ткани. Вместе с тем снижается синтез белка, коллагена, что также отрицательно воздействует на процесс образования кости.
  2. Болезнь Бехтерева. При этом заболевании остеопороз развивается по причине снижения подвижности сустава (этот фактор препятствует поступление кальция в кость). Кроме того, организм расходует минералы, поступающие в организм, не на укрепление «твердой» ткани, а на формирование лишних деталей скелета.
  3. Онкологические заболевания. Часто при раке врач назначает химиотерапию. Доказано, что это лечение нередко вызывает активацию остеокластов. Если это рак груди или органов малого таза у женщин, то зачастую врачи настаивают на искусственном климаксе. Как известно, эстроген к определенной степени «защищает» кость, а отсутствие этого гормона напрямую приводит к разрушению скелетной ткани. Рак кости также вызывает остеопороз – вначале страдают поврежденные кости, а затем распространение метастазов приводит к тому, что в процесс вовлекаются соседние и отдаленные участки скелета.
  4. Ревматоидный артрит. Эта патология характеризуется тем, что организм нападает на свои собственные здоровые клетки и ткани. Если атакуются суставы, то это приводит к активным высвобождениям энзимов, которые, в свою очередь способствуют износу окружающего хряща и кости.
  5. Гипотиреоз. Снижение функции щитовидно железы напрямую влияет на костный метаболизм. При гипотиреозе наблюдается нарушение кальциевого метаболизма, что приводит к замедлению скелетного ремоделирования.

Следует отметить, что к остеопорозу могут привести хронические патологии крови, почек, сердца, а также болезни легких (бронхиальная астма, бронхит).

Клинические проявления – на что следует обратить внимание?

На первоначальном этапе развития заболевания человек закрывает глаза на возникающие симптомы. Это бездействие приводит в дальнейшем к перелому, которого можно было бы и избежать, если своевременно обратиться к доктору.

Воспаление пародонта - первый звоночек к остеопорозу
Воспаление пародонта — первый звоночек к остеопорозу

Первичные проявления развития остеопороза:

  • метеочувствительность костей (ноющие боли, «выкручивание», ломота перед сменой погоды);
  • хроническое воспаление пародонта, подвижность и выпадение зубов;
  • истончение и общее ухудшение состояния ногтевой пластины;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ранее появление седины;
  • судороги в ногах, особенно в ночное время.

Данные симптомы далеко не всегда указывают на костную патологию. Тем не менее, если они проявились, то необходимо обратиться к доктору для проведения последующей диагностики. Прогрессирование заболевания вызывает серьезные симптомы и осложнения.

Таким образом, человек может столкнуться со следующими негативными проявлениями:

  1. Боли в грудном и поясничном отделе, часто возникающие при длительном сидении. Также может ощущаться повышенная утомляемость и боль в спине, носящая волнообразный характер.
  2. Уменьшение роста (например, до пяти сантиметров в течение нескольких лет). Это явление характеризуется тем, что снижается позвоночная высота (то есть, хребет будто бы «проседает» — смотрите ниже фото).
  3. Болезненность головок костей, формирующие крупные суставы (например, плечевой или тазобедренный). Это может быть связано с некрозом, который рано или поздно приводит к перелому. Наряду с этим нередко наблюдается изменение формы пальцев (они приобретают вид барабанных палочек).
Снижение роста при проседании позвоночника
Снижение роста при проседании позвоночника

Искривление позвоночника приводит к нарушению походки (человек ходит, как «уточка», тяжело перемещаясь с одной ноги на другую). При S-образном проседании у больного заметно укорачивается тело и округляется внутренняя линия ног.

Диагностика

На сегодня выявить остеопороз не представляет трудности. Существует много методов, с помощью которых можно определить патологию даже на самой ранней стадии развития.

Перелом костей на рентген снимке
Перелом костей на рентген снимке

Раньше в качестве диагностики использовалась рентгенография, которая, к сожалению, выявляет патологию лишь тогда, когда кости потеряли значимую часть своей массы. Одним из достоверных и безопасных методов считается денситометрия (средняя цена процедуры колеблется от 4 до 6 тысяч рублей), или по-простому – тест на прочность.

Исследование помогает определить минеральную плотность ткани. Чтобы подробнее узнать, как проводится денситометрия, смотрите видео в этой статье.

При подозрении на остеопороз врач назначит сдачу крови и мочи:

  1. Исследование уровня кальция и фосфора в крови. При остеопорозе эти вещества «выходят» из костной ткани и попадают в кровь. Высокий уровень микроэлементов в крови говорит об отсутствии должного ремоделирования. Нормальная концентрация кальция в крови – 2,15-2,5 ммоль/л, фосфора – 0,81-1,45 ммоль/л.
  2. Анализ на паратгормон. Этот гормон вырабатывается паращитовидными железами. Его активное выделение напрямую связано с нарушением кальциевого обмена. Норма паратгормона в организме взрослого человека — 9.5 до 75 пг/мл.
  3. Исследование дезоксипиридинолин. Это маркер резорбции костной ткани, для проведения анализа необходима моча больного. Норма дезоксипиридинолина для женщин – 3,0-7,4 нмоль, для мужчин – 2,3-5,4 нмоль.
  4. Определение уровня остеокальцина. Функцией белка является связывание кальция и гидроксиаппатитов. Это необходимо для последующего формирования и метаболизма кости. Остеокальцин образуют остеобласты, при этом часть из них проникает в кровеносное русло. Повышение уровня белка трактуется, как интенсивный синтез, что может свидетельствовать о патологическом процессе в скелете. В норме остеокальцин у мужчин должен определяться в рамках 14-46 нг./мл, у женщин – 11-43 нг./мл.

Берегите себя и свое здоровье! Как мы видим, диагностические процедуры отличаются своей безболезненностью (не учитывая сам факт забора крови) и простотой. В каждом городе существует множество частных и государственных лабораторий, которые практически ежедневно принимают пациентов. Таким образом, человеку будет не затруднительно уделить себе полчаса времени и пройти необходимые исследования.

Современные методы лечения

Чтобы остеопороз не стал приговором, следует сразу же после диагностики обратиться к врачу, чтобы подробно узнать о схеме необходимой терапии:

Цель Рекомендации врача
Достижение замедления потери костной массы (профилактика прогрессирования болезни и перелома) Лечение зависит от причины, вызвавшей заболевание. Если присутствует нехватка кальция – назначаются специальные витамины и диета. Также проводится активное лечение провоцирующей патологии – нормализация гормонального уровня, улучшение всасывания микроэлемента и пр.
Снижение болевого синдрома Во многих случаях назначаются нестероидные противовоспалительные медикаменты в виде таблеток и уколов (Диклофенак, Диклоберл, Ибупрофен, Индометацин), а также мазей (Кетопрофен, Пироксикам, Вольтарен).
Повышение двигательной активности Ежедневная ходьба, зарядка, занятие спортом – бег и плаванье (если нет противопоказаний). Для насыщения витамином D рекомендуется как можно больше находиться на свежем воздухе.

Борьба с заболеванием непростая и зачастую требуется помощь сразу нескольких специалистов, таких как травматолог-ортопед, гинеколог, эндокринолог, ревматолог. Лицам, старше 40 лет рекомендуется ежегодно проходить профилактическое обследование, даже если нет характерный жалоб (данный возраст – это уже группа риска).

На основании полученных данных врач сообщит о состоянии прочности скелета, а также назначит рекомендованное лечение или поздравит с тем, что на данный момент костная система в полном порядке!

Добавить комментарий


Подпишитесь на новости
Рассылка, которая поможет вам вести здоровый образ жизни