Компрессионный перелом позвоночника: классификация, классическая тактика лечения и примерный комплекс ЛФК для выполнения дома

У детей падение на спину, произошедшее на ровном месте или с небольшой высоты, часто заканчивается компрессионными травмами позвоночника
У детей падение на спину, произошедшее на ровном месте или с небольшой высоты, часто заканчивается компрессионными травмами позвоночника

Анатомически, кости позвоночника являются одними из самых крепких, тем не менее, и они могут ломаться при разных травмах, особенно если позвонки ослаблены патологическими процессами, происходящими в них, или обусловленными естественными процессами роста или, наоборот, старения.  Компрессионный перелом позвоночника происходит в результате падения и/или чрезмерно резкого сгибательного движения.

Компрессионный перелом тела позвоночника вызывает анатомические клиновидные деформации, обладающие механической и неврологической стабильностью. Тем не менее при сильной компрессии перелом позвоночника иногда может вызывать проявление болевого синдрома, который резко усиливается при движении или во время пальпации.

Классификация

Компрессионный или, как его иногда ошибочно называют – компрессорный перелом позвоночника, относится к категории «больших повреждений» сгибательного типа, который может быть одиночным или множественным. В 99% случаев компресссионно ломаются позвонки нижнегрудного и верхнепоясничного отдела.

Классификация переломов (пояснения ниже в тексте)
Классификация переломов (пояснения ниже в тексте)
  • 1 – перелом по вертикальному типу с получением повреждения на 2-х замыкательных пластинках.
  • 2 – компрессия с деформацией нижней пластинки позвонка, расположенного над сломанным.
  • 3 – перелом компрессионный позвоночника (позвонкового тела) с изъяном его нижней замыкательной пластинки.
  • 4 – центральная травма позвонкового тела, которая захватывает только переднюю колонну.

Компрессионные переломы позвоночника относятся к категории травм, при которых страдает только область передней колонны позвоночного столба. Если повреждается передняя и боковая колонны, то такие переломы принято называть не компрессионными, а взрывными. При деформациях средней и задней колонны применяется термин сгибательно-дистракционный перелом, а травмирование всех трёх колонн называется переломо-вывихами.

К сведению. История болезни Перелом позвоночника компрессионный может содержать термин – компрессионный перелом позвоночника z1.  Буква с цифрой не обозначает конкретный позвонок, а является пояснением к диагнозу, который указывает на степень осевой компрессии, и в дальнейшем будет применена для оценки уровня восстановления вертикальной статико-динамической функции позвоночника.

Компрессионные переломы у беременных

Снижение нагрузки на позвоночник и его фиксация будут препятствовать возникновению компрессионных переломов в последнем грудном и первых поясничных позвонках
Снижение нагрузки на позвоночник и его фиксация будут препятствовать возникновению компрессионных переломов в последнем грудном и первых поясничных позвонках

Компрессионный перелом позвоночника и беременность – фраза, которая для большинства современных рожениц актуальна, даже по сравнению с их мамами. Тому виной малоподвижный образ жизни.

Ослабленные мышцы спины, которые не выдерживают нагрузку, как во время самой беременности, так и во время родов становятся причиной того, что каждая 2 беременная женщина вынуждена лечить или компрессионный неосложненный перелом позвоночника, или компрессионный перелом позвоночника 1 степени.

Информация к сведению. Во время схваток или родовой деятельности, компенсационный перелом позвоночника возникает из-за резкого наклона плечевого пояса с одновременным сокращением мышц брюшного пресса и сгибателей туловища.

Поэтому на этапе планирования беременности, или же на первых неделях неожиданной, стоит сразу же начать укреплять мышцы спины и нижних конечностей, чтобы потом не выполнять упражнения при компрессионном переломе позвоночника и варикозе, а также не пить обезболивающие лекарства для компрессионных переломов позвоночника.

Реабилитация

Реабилитационный процесс после компрессионных переломов состоит из двух основных составляющих – лечебный массаж и индивидуальный комплекс физических упражнений при компрессионном переломе позвоночника. Их проведение и контроль находиться в компетенции лечащего врача, поскольку любое нарушение грозит осложнениями.

Внимание! После компрессионного перелома некоторые правила надо будет соблюдать всю жизнь. Например, контролировать массу тела, резко и сильно наклоняться вперёд, поднимать и носить тяжести, а при длительных нагрузках одевать корсет.

Массаж

Методика массажа напрямую зависит от количества сломанных позвонков и тяжести компрессионного перелома
Методика массажа напрямую зависит от количества сломанных позвонков и тяжести компрессионного перелома

Массаж при компрессионном переломе позвоночника должен проводить только сертифицированный специалист. Посещать мануального терапевта с целью поставить суставы позвоночника на место не рекомендовано, а пользоваться услугами доморощенных костоправов запрещено! Для этого лучше выполнять специальные асаны йоги.

Схема прохождения лечения компрессионных переломов лечебным массажем:

Этап лечения или реабилитации Периодичность и продолжительность одного сеанса массажа Примечания
Со 2-го дня поступления в стационар. С промежутками в 2 дня – по 15 минут. Проводится массаж живота, голени, бёдер и плечевого пояса.
Через 2 недели после травмы. 10-12 сеансов с промежутками в 2 дня – по 25 минут. Кольцевые разминания мышечных волокон воротниковой зоны, надплечья, шеи и не должны вызывать боль или повышать тонус спастических мышц.
Спустя 1,5 месяца после перелома Следует пройти 3-5 курсов по 10 сеансов с промежутками в 2-3 дня – по 35-40 минут. Добавляются пассивные движения, характер которых согласовывается с лечащим врачом.

На разных этапах применяются различные массажные приёмы – к классическому лечебному методу постепенно добавляются рефлекторный и точечный массаж.

Лечебная физкультура

Посещать бассейн можно и нужно, но следует помнить, в том числе и профессиональным пловцам, – стартовать с тумбочки или «спиной из воды», тем более прыгать с вышки, категорически запрещено
Посещать бассейн можно и нужно, но следует помнить, в том числе и профессиональным пловцам, – стартовать с тумбочки или «спиной из воды», тем более прыгать с вышки, категорически запрещено

Показана ли лечебная гимнастика после компрессионного перелома позвоночника и какие упражнения делать при компрессионном переломе позвоночника?

Реабилитационный протокол и инструкция, на которые опирается врач, в первую очередь предписывают выполнять комплекс физических упражнений при компрессионных переломах позвоночника. Фитнес-занятия и спорт после компрессионного перелома позвоночника, в котором есть элементы прыжков, соскоков и бега, запрещены, как минимум, в течение одного года.

Про упражнения с утяжелениями или на поднятие тяжестей с участием корпуса придётся забыть навсегда, и, в большинстве случаев, любая спортивная карьера во многих видах спорта на этом заканчивается.

Основа лечения компрессионных переломов – сеансы вытяжения позвоночника на протяжение 2-х месяцев
Основа лечения компрессионных переломов – сеансы вытяжения позвоночника на протяжение 2-х месяцев

Для каждого периода лечения инструктором ЛФК составляется отдельный комплекс упражнений перелома позвоночника, где учитывается:

  • возраст пациента;
  • локализация, количество, характер и степень компрессии позвонков;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Кроме этого, на всех этапах восстановления после травмы, физические упражнения при компрессионном переломе позвоночника индивидуально дозируются по количеству повторов и видов движений. Поэтому в целях безопасности видео в этой статье, ни одной из подобных подборок упражнений, не выкладываются.

Однако ниже приводим комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника в сопровождении с фото, который можно выполнять спустя 3,5 месяца после травмы.

Упражнения после компрессионного перелома позвоночника для выполнения дома

Зародыш

Упражнение «зародыш»
Упражнение «зародыш»

Этот несложный комплекс упражнений не отнимет много времени, но его ежедневная практика поможет поддерживать мышцы спины и ног в должном тонусе. Удерживайте положение в течение 1-1,5 минут.

Лодочка

Лодочка
Лодочка

Примите указанное на фото положение, напрягите все мышцы на 10-15 секунд. После чего отдохните 5-10 секунд.

Повторите 3 раза. В первый раз руки отведите назад, во второй – в стороны, а на третий – вытяните вперёд и немного согните в локтях, соединяя лопатки вместе.

Золотая рыбка

Золотая рыбка
Золотая рыбка

Лёжа на спине, положив затылок на ладони, вибрируйте всем телом вверх-вниз и из стороны в сторону по 15 секунд. В дальнейшем постепенно наращивайте время вибрации до 1,5 минут.

Велосипед

Велосипед
Велосипед

«Крутите педали вперёд» до появления дискомфорта в мышцах брюшного пресса. Отдохните и «прокрутите педали назад».

Голова коровы

Морда коровы
Морда коровы

В указанном положении просидите сколько сможете, потом сделайте удержание в другую сторону. Если с соединением кистей в «медвежий замок» возникнут сложности, воспользуйтесь лентой. Максимальная длительность удержания – 1-1,5 минуты.

Орел

Орел
Орел

Займите указанное положение на столько времени, на сколько сможете. Потом сделайте упражнение с другой ноги. Максимальное время нахождения в позе Орла – 60-90 секунд. Не забывайте ровно и глубоко дышать, желательно «животом», а не грудью.

Лежащая бабочка

Лежащая бабочка
Лежащая бабочка

Если сразу не удаётся согнуть ноги так как показано на фото, то начинайте с доступного положения. Цена и эффект, полученные за терпение и упорство – идеальная техника станет доступной. Время нахождения в лечебном положении – максимум 3 минуты.

Зародыш

Зародыш
Зародыш

Заканчивайте комплекс одноминутным пребыванием в позе Зародыша, но с другим положением рук, чем было во вступительном упражнении.

Поставленный диагноз – компрессионный перелом тела позвоночника, не должен вызывать паники, поскольку прогноз при такой травме благоприятен. Практически все, даже возрастные пациенты, выполняя врачебные рекомендации при компрессионном переломе позвоночника, достаточно быстро и полностью реабилитируются.

Добавить комментарий


Подпишитесь на новости
Рассылка, которая поможет вам вести здоровый образ жизни