Повреждение мениска коленного сустава: как происходит, что нужно делать

Мениск повреждается достаточно часто
Мениск повреждается достаточно часто

В статье рассказывается о видах повреждения мениска колена. Описаны причины, проявления, лечебные мероприятия.

Повреждение мениска коленного сустава можно наблюдать нередко, так как колено подвержено немалым нагрузкам. Наиболее характерна травма для спортсменов, но может возникнуть и в повседневной жизни.

Анатомические особенности

Мениском называют своеобразную хрящевую пластинку, расположенную в полости колена.

Всего в нем имеется два мениска:

  • медиальный, который находится внутри;
  • латеральный, находящийся с внешней стороны.

Мениски отвечают в основном за амортизационную функцию, уменьшая трение костей. Также они стабилизируют коленный сустав, предотвращая его вывихи и подвывихи.

Мениск имеет полукруглую форму (фото). Дугообразная часть прилежит к капсуле сустава и срастается с ней. Отсюда идёт и кровоснабжение внешней части мениска. Внутренняя его часть кровоснабжается плохо. С этим связана различная степень регенерации частей мениска.

Мениски полностью покрывают сустав
Мениски полностью покрывают сустав

Повреждение медиального мениска коленного сустава можно встретить чаще, чем латерального. Это связано с его меньшей подвижностью.

Причины

Повреждение менисков коленного сустава возникает большей частью во время занятий спортом. Чаще всего это резкое вращение голени во время занятий лыжным или конькобежным спортом. Также мениск может повредиться при жёстком приземлении на выпрямленные ноги — при прыжках в высоту или длину.

Сильный удар по колену тоже может спровоцировать разрыв мениска. Повышается вероятность травмы при наличии дегенеративных или эндокринных заболеваний. Нередко повреждение мениска сочетается с разрывом других структур сустава.

Виды

Травму классифицируют по нескольким признакам.

Таблица №1. Виды травмы:

Признак Виды
По локализации повреждения
  • наружная часть
  • внутренняя часть
  • смешанное повреждение
По расположению мениска
  • повреждение наружного мениска коленного сустава
  • повреждение внутреннего мениска коленного сустава
По типу нарушения целостности
  • полный разрыв
  • неполный разрыв
  • продольный
  • поперечный
  • лоскутообразный
Причиной разрыва мениска часто становятся спортивные травмы
Причиной разрыва мениска часто становятся спортивные травмы

Как проявляется

Клиническая картина не многообразна и неспецифична. Симптомы повреждения мениска коленного сустава будут изменяться с течением времени. Различают острый и хронический периоды.

Об остром периоде говорят сразу после момента травмы. Человек пожалуется на резко возникшую боль в области коленного сустава. Она интенсивная, вследствие чего движения в суставе значительно ограничены. Голень согнута.

Любая попытка движения сопровождается ощущением «заклинивания». Это специфический диагностический признак повреждения мениска.

Иногда это ощущение может отсутствовать. Тогда врач может поставить ошибочный диагноз растяжения связок. Колено быстро становится опухшим, кожа над суставом краснеет.

Колено становится отечным
Колено становится отечным

Для травмы характерными являются несколько симптомов:

  1. Байкова. Колено сначала сгибают, затем ощупывают суставную щель, одновременно разгибая сустав. При этом наблюдается усиление боли.
  2. Штеймана. Колено сгибают и производят вращательные движения. При повреждении мениска внутреннего боль усиливается при повороте кнутри. Повреждение мениска наружного приводит к усилению боли во время поворота кнаружи.
  3. Ландау. Пациента усаживают со скрещенными ногами. Такая поза приводит к усилению боли.
  4. Мак-Маррея. Пациента укладывают на спину и просят согнуть ноги в коленях. При попытках повернуть колено боль усиливается, слышен хруст.

Если человек не обращался за медицинской помощью, травма переходит в хроническую форму. Боль при этом притупляется, но беспокоит человека постоянно. Сохраняется умеренный отек колена. Застарелое повреждение намного сложнее поддается лечению, высок риск развития осложнений.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании типичной симптоматики и обстоятельств травмы. Рентгенография недостаточно информативна в этом случае. Поэтому рекомендовано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Также применяется ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить не только повреждение, но и наличие внутрисуставного кровотечения.

Диагноз наиболее точно подтверждает МРТ
Диагноз наиболее точно подтверждает МРТ

Как лечить

Лечение повреждения мениска коленного сустава складывается из нескольких этапов. Оказать медицинскую помощь нужно уже на месте происшествия. После этого Скорая помощь доставит человека в лечебное учреждение.

Первая помощь

Прежде всего нужно обеспечить конечности покой. Для этого необходимо осуществить иммобилизацию имеющимися под рукой средствами. Далее к колену прикладывают холод – для уменьшения отека и остановки внутрисуставного кровотечения.

При выраженных болевых ощущениях человеку нужно дать обезболивающий препарат. Остальное лечение может быть назначено только врачом.

Основное лечение

Осуществляется консервативными и хирургическими методами. Тактика лечения зависит от выраженности повреждения.

Таблица №2. Виды лечебных мероприятий при травме мениска:

Тактика Мероприятия
Консервативное Осуществляют пункцию, в ходе которой удаляют кровь. Одновременно проводится обезболивание новокаином. Далее пациенту назначают симптоматическое медикаментозное лечение – прием обезболивающих и хондропротекторных препаратов.
Хирургическое Менискэктомия – производится удаление мениска в случае полного его разрушения или при дегенеративных процессах в хряще.
Восстановление мениска – допустимо, если произошел разрыв с сохранением структуры хряща. Такая операция предпочтительна для молодых людей. Осуществляется двумя способами – ушивание мениска или его трансплантация.
При неэффективности консервативного лечения проводят операцию
При неэффективности консервативного лечения проводят операцию

В качестве реабилитационных мероприятий используют:

Из физиопроцедур применяют электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапию, импульсные токи.

ЛФК при повреждении мениска коленного сустава начинается уже на 2-3 сутки после травмы. Сначала специалист по ЛФК дает минимальный объем нагрузок, затем они постепенно увеличиваются. Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от характера травмы. Инструкция по ЛФК дается пациенту при выписке, чтобы он мог делать упражнения самостоятельно.

Повреждение мениска коленного сустава – серьезная травма, которая в отсутствие правильного лечения может привести к развитию осложнений и даже инвалидности.

загрузка...
Добавить комментарий
Подпишитесь на новости
Рассылка, которая поможет вам вести здоровый образ жизни