..
X

Различные травмы позвоночника, их описание, способы лечения

При повреждении позвоночника могут возникнуть опасные осложнения
При повреждении позвоночника могут возникнуть опасные осложнения

В данной статье рассказывается о том, какие бывают травмы позвоночника. Описаны механизмы их возникновения, симптомы, методы диагностики и лечения.

Травмы позвоночника являются довольно опасным состоянием, поскольку при этом высока вероятность повреждения спинного мозга. А это грозит инвалидностью человека.

Разновидности

Травмы позвоночника и спины могут быть относительно лёгкими (ушибы) или крайне тяжёлыми (множественные переломы).

Классификация травм строится в зависимости от характера повреждения:

  • ушибы;
  • повреждения связок;
  • вывихи;
  • переломы.

В каждой разновидности повреждения есть свои подвиды. К относительно лёгким повреждениям можно отнести первые три, переломы нужно рассматривать отдельно, как более тяжелые и опасные травмы.

Причины

Причинами повреждения позвоночника являются:

  • чаще всего автомобильные травмы;
  • падения с высоты;
  • падения на твердую поверхность в гололед;
  • удар непосредственно в позвоночник.

Для каждого вида травмы спины и позвоночника имеются свои преобладающие причины.

Травмы позвоночника могут возникнуть при ударах по нему
Травмы позвоночника могут возникнуть при ударах по нему

Таблица #1. Основные причины для разных видов повреждений:

Ушибы Повреждения связок Вывихи и подвывихи
Автотравмы или удары по позвоночнику. Резкие движения, например, при поднятии тяжестей. Одновременный резкий поворот и сгибание позвоночника — при нырянии на глубину.

Причинами переломов позвоночника могут быть все вышеперечисленные. Возникать они могут в любом отделе позвоночника.

Симптомы

Проявления разных повреждений будут зависеть от их характера.

Таблица #2. Проявления разных видов повреждений позвоночника:

Ушибы Повреждения связок Вывихи и подвывихи
Отек и кровоизлияние в области повреждения, болезненные ощущения при пальпации, незначительное ограничение движений. Резко ограниченная подвижность в поврежденном отделе. Болезненность при надавливании на остистые отростки позвонков. Чаще всего возникают в шейном отделе. При этом будет наблюдаться асимметричное положение головы (фото), резкая боль в шее. Осложнением становится кровоизлияние в спинной мозг.

Симптомы переломов позвонков будут зависеть от их локализации:

  1. При переломах в шейном отделе появляется резкая боль. Движения шеей невозможны. При пальпации в области остистых или поперечных отростков появляется болезненность.
  2. Переломы в груди и пояснице сопровождаются значительным ограничением подвижности. Пальпация также болезненна.

Во всех случаях будет наблюдаться нарушение чувствительности. Если же имеется повреждение спинного мозга, состояние пациента является крайне тяжёлым, высок риск летального исхода.

Методы диагностики

Врач устанавливает вид повреждения на основании клинических данных и результатов вспомогательных методов.

Чаще всего в этом качестве используется рентгенологическое исследование:

  1. При ушибах позвоночника специфических изменений нет. Исследование проводится для исключения переломов.
  2. При разрыве связок можно увидеть отек и кровоизлияние в мягкие ткани. Смещения позвонков не наблюдается.
  3. При вывихах и подвывихах рентгенограмма проводится в трёх проекциях. При этом можно увидеть смещение позвонков относительно оси позвоночника.
  4. Диагноз при переломах позвонков устанавливается на основании рентгенологического исследования, проведенного в трёх проекциях. При необходимости используют компьютерную томографию.
Диагноз подтверждается на МРТ
Диагноз подтверждается на МРТ

Лечебные мероприятия

Объём лечения позвоночника травмы будет зависеть от их характера и тяжести. Травмы позвоночника, груди, таза,живота — наиболее тяжелые и требуют условий реанимации.

Ушибы

Лечение при ушибах наиболее простое и заключается в следующих мероприятиях:

  • обеспечение пациенту постельного режима и полного покоя на 10 суток;
  • медикаментозное обезболивание;
  • тепловые физиопроцедуры;
  • массаж.

Эта травма заканчивается полным выздоровлением и восстановлением функций. Физиотерапевтом даётся инструкция по проведению массажа и родственники пациента могут выполнять его самостоятельно.

Повреждения связок

В случае разрыва связок лечение более длительное и требует продолжительной реабилитации.

Заключается оно в следующих мероприятиях:

  • обеспечение постельного режима сроком до шести недель;
  • назначение массажа и тепловых физиопроцедур;
  • для облегчения болевого синдрома используются новокаиновые блокады — инъекции делают в места прикрепления связок к позвонкам;
  • в случае ущемления разорвавшейся связки показано вытяжение с последующим применением воротника Шанца.

Таким образом, лечение разрыва межпозвонковых связок возможно только в условиях стационара. Реабилитация после травмы составляет 8-10 недель. Полное восстановление трудоспособности происходит через 3-3,5 месяца.

Вывихи и подвывихи

Лечить такие повреждения нужно только в стационарных условиях. Складывается лечение из следующих мероприятий:

  • вправление вывиха — одномоментное или методом постепенного вытяжения;
  • наложение жёсткого корсета из гипса сроком на 4 недели;
  • после этого накладывают воротник Шанца ещё на 8-10 недель;
  • одновременно проводят симптоматическое лечение и упражнения позвоночника после травмы.

Реабилитация после вывиха занимает около 8 недель, трудоспособность восстанавливается через 4 месяца. Если вывих осложнился повреждением спинного мозга, пациенты погибают или остаются глубокими инвалидами.

Переломы



Лечат переломы только в условиях стационара. Транспортировать пациента нужно в положении лёжа, на жёстких носилках. При переломе в шейном отделе до начала транспортировки шею фиксируют воротником Шанца.

В стационаре пациента укладывают на жесткую кровать с приподнятым головным концом. За счёт такого положения достигается максимальная разгрузка позвоночника.

Вытяжение проводится в течение 10 недель, с первых же дней начинают проведение лечебной гимнастики. Упражнения для позвоночника после травмы преследуют цель тренировки мышечного аппарата, профилактики развития контрактур. Подробнее о лечебной гимнастике при переломах позвонков можно узнать из видео в этой статье.

Ходить и сидеть пациенту разрешается через 3-4 месяца, в зависимости от тяжести травмы. Трудоспособность восстанавливается примерно через 10 месяцев. Тяжёлым физическим трудом разрешается заниматься только через год после травмы.

После выписки из стационара человеку рекомендуют в течение 1-2 месяцев принимать препараты кальция. Приобрести их можно в аптеке, цена вполне доступна для каждого.

В целом прогноз при переломах достаточно благоприятный, если не имелось повреждения спинного мозга.

При переломах наиболее высока вероятность инвалидности
При переломах наиболее высока вероятность инвалидности

Травмы позвоночника — патология весьма опасная, поскольку здесь проходит спинной мозг и малейшее его повреждение может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому важно вовремя и полноценно диагностировать и лечить такие повреждения.



Добавить комментарий


Подпишитесь на новости
Рассылка, которая поможет вам вести здоровый образ жизни