Лечение грыжи позвоночника шейного отдела без операции: сроки и возможные методики
Лечение грыжи позвоночника шейного отдела без операции возможно, но только если выпячивание межпозвоночных дисков и разрыв фиброзных колец не привело к устойчивому нарушению кровообращения головного мозга. В большинстве случаев, на консервативное лечение грыжи позвоночника шейного отдела врач даёт пациенту 6 месяцев.
Оригинальные снимки и видео в этой статье не публикуются, но в разделе ЛФК будет предложен гимнастический комплекс для шеи от нейрохирурга Игоря Борщенко с авторскими фото и пояснениями.
Содержание статьи
Методы консервативной терапии
Основная задача, которую преследует лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции – это остановка развития патологического процесса. Прежде чем приступить к лечению, невропатологу необходимо подтвердить данные визуального осмотра и проверки рефлексов с помощью аппаратных исследований (рентген, КТ, МРТ, миелограмма).
Методы лечения грыж шейного отдела позвоночника без операции:
- соблюдение надлежащего режима;
- медикаментозная терапия;
- массаж;
- физиопроцедуры;
- рефлексотерапия;
- лечебная физкультура.
Комплексная терапия поможет:
- снять болевой синдром и мышечный спазм;
- улучшить кровообращение и лимфоотток в проблемном месте;
- укрепить мышечный корсет в области шеи и верхней части спины.
На заметку. Межпозвоночные грыжи относятся к необратимым заболеваниям. Однако существуют случаи полного выздоровления. Если грыжи больших размеров, то надеяться на их исчезновение не стоит. Однако у молодых людей с небольшими грыжами надежда есть, но для этого потребуются ежедневные усилия на протяжении как минимум 12-18 месяцев.
Рассмотрим каждую методику отдельно.
Режимы лечения
В зависимости от состояния больного врач определяет лечебный режим. Он может быть:
- полупостельный;
- свободный с ношением шейного воротника;
- свободный.
Отмена ношения воротника Шанца происходит постепенно, и только после того, когда проявление боли будет отсутствовать в течение 3-5 дней без принятия болеутоляющих средств. Для начала воротник снимают на время сна, а затем и в дневное время, методично повышая время нахождения шеи без специальной поддержки.
На заметку. Ввиду того, что во время водных процедур в ванне шея находится в неестественном положении, пациентам, которые проходят лечение грыжи дисков шейного отдела позвоночника, рекомендовано принимать только душ.
Лекарства
Медикаментозное лечение грыжи шейного отдела позвоночника проводится следующими фармацевтическими препаратами:
- Обезболивающие и противовоспалительные инъекции и таблетки – новокаиновые блокады, аналоги кеторолака, ибупрофен, нурофен, диклофенак, мелоксикам. Цена последнего выше чем у диклофенака, но у него меньше противопоказаний, а также он менее агрессивен к печени, поджелудочной железе и почкам.
- Миотропные спазмолитики центрального действия – Баклосан, Сирдалуд, Тизанидин, Хлорзоксазон, Наибольшей популярностью среди врачей пользуется Мидокалм, поскольку его приём, благодаря присутствию в составе лидокаина, позволяет отказаться от параллельного приёма противовоспалительных нестероидов и обезболивающих лекарств.
- Инъекции и хондропротекторные таблетки – Дона, Терафлекс, Артра, Структум. Лечение позвоночной грыжи шейного отдела хондропротекторами может позволить себе не каждый. Стоит принять во внимание и утверждение специалистов, предлагающих их применение, что ожидать положительных сдвигов можно только после 6-8 месяцев регулярного «бесперебойного» приёма. Пить или не пить такие лекарства? Решение тут принимает больной.
Важно! Нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты и миорелаксанты применяются краткосрочным курсом – максимум до 7 дней. Если через неделю болевой синдром не исчезает, то консервативное лечение грыжи позвоночника в шейном отделе признаётся нецелесообразным и больному рекомендуют готовиться к операции.
Массаж
Несмотря на то, что массаж включён в перечень комплекса терапевтических мероприятий, опытный невропатолог не назначит лечение грыжи в шейном отделе позвоночника у массажиста с неподтверждённой репутацией и без соответствующего опыта.
Внимание! Официальная инструкция ВОЗ от 2007 года запрещает лечение грыж шейного отдела позвоночника, впрочем, и грыж в другой локализации, с помощью хиропрактиков (мануальных терапевтов). Любые «ручные» повороты головы, выполненные даже супер-опытным специалистом, могут закончиться внезапным или отдалённым ишемическим инсультом, параличом верхних конечностей.
Физиопроцедуры
Стоит сразу же уточнить, физиолечение грыж шейного позвоночника, также, как и лечение с помощью хондропротекторов, относятся к разряду недоказательной медицины. Тем не менее если в поликлинике или частном лечебном заведении есть возможность пройти какой-нибудь курс физиопроцедур, не стоит этим пренебрегать.
Перечислим классические физиопроцедуры, которые назначаются при грыжах шеи:
- электрофорез + новокаин;
- парафиновые и озокеритовые аппликации;
- лечение с помощью ультрафиолета и красных лучей;
- магнитотерапия для суставов;
- диадинамотерапия (электрические токи 50:100 Гц).
Совет. Если вы решились лечить грыжу в шее пиявками, то лучше получат такие манипуляции в герудотерапевтическом кабинете при поликлинике.
Нетрадиционные методики
Лучшим выбором среди нетрадиционных методов лечения любых межпозвоночных грыж является, проверенная временем, китайская иглорефлексотерапия и, хоть достаточно «молодой», но доказано эффективный, южнокорейский массаж Су-Джок.
Тем не менее результаты такого лечения напрямую зависят не от «цвета кожи» специалиста, а от его квалификации, скрупулёзности и добросовестности. Грамотный выполнений курс иглоукалывания, массаж с помощью семян и регулярная ЛФК способны достаточно быстро остановить дегенеративно-дистрофические деградации в межпозвонковых дисках (см. Гимнастика для шейно-грудного отдела позвоночника: видео рекомендации и 2 примерных комплекса).
Лазерная терапия
Лечение лазером грыжи позвоночника шейного отдела является не консервативной, а хоть и малоинвазивной, но всё равно хирургической методикой, для выполнения которой нужна 3-х дневная госпитализация.
Во время операции, выполняющейся под анестезией, делается проколы шеи сбоку, в один из которых вводится специальный кварцевый светодиод. С его помощью происходит нагрев и частичное выпаривание повреждённых фрагментов фиброзного кольца.
К сведению. Лазерная операция не менее рискованна чем обычное нейрохирургическое вмешательство, однако её результаты будут ясны только спустя 3-6 месяцев, а грыжу, в целях безопасности, убирают лишь на треть.
Лечебная физкультура
Мы умышленно разместили информацию об ЛФК в конце статьи, поскольку лечение грыжи шейно-грудного отдела позвоночника с помощью упражнений лечебной гимнастики является главной и, пока что, единственной возможностью остановить патологический процесс в межпозвоночном диске и окружающих его тканях.
На наш взгляд, лучшим из тех, кто популяризирует специальные изометрические упражнения ЛФК при межпозвоночных грыжах и грыжах шейного отдела, является нейрохирург Борщенко. Однако прежде чем выполнять предложенный им комплекс упражнений, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Грыжа грыже – рознь, не только по размерам, но и по локализации выпячивания. Именно последний фактор будет являться главенствующим в подборе «нужных» именно для вас видов специальных упражнений.
Для того чтобы статические (изометрические) упражнения принесли максимальную пользу и дали быстрый эффект укрепления мышц их надо выполнять по определённой схеме:
- за каждым напряжением мышц следует их растяжение или расслабление;
- время напряжения должно быть в 2 раза меньше последующего «отдыха»;
- каждое упражнение выполняется в три приёма – с напряжением мышц на 3, 5 и 7 секунд, и, соответственно, расслаблением на 6, 10 и 14 секунд.
Однако прежде чем выполнять комплекс для шеи, нужно разогреть все суставы организма.
Вихревая разминка суставов
Пояснения к фото:
- Круговые движения в голеностопных суставах выполняются стоя на одной ноге. Во время упражнения можно опираться на стену или держаться за высокую спинку стула.
- Вращательные движения в коленях выполняются в начале сведёнными вместе коленями, а затем делаются асимметричные движения внутрь и наружу разведёнными коленями. Для этого ноги надо поставить на ширину плеч. Во время разминки коленей линия спины и шеи должна быть прямой, неподвижной и наклонённой немного вперёд.
- Во время круговых движений тазом держите плечи и шею неподвижными.
- Разминая плечи необходимо постепенно увеличивать амплитуду движения, а не начинать сразу с максимального объёма.
Внимание! Перед пятым упражнением погладьте и разомните шею. А затем вместо полноценных наклонов, поворотов и круговых движений, сделайте только несколько небольших покачиваний и поворотов. Круговые движения головой можно выполнять только в конце основного комплекса и то, если разрешит лечащий инструктор ЛФК.
Комплекс изометрических упражнений от Игоря Борщенко
Как выполнять упражнения данные упражнения было описано перед разминкой. Представляем движения каждого упражнения – напряжение расслабление в виде таблицы.
| Изометрическое напряжение | Растягивание или расслабление |
 Голова чуть назад, а подбородок вперёд |
 Шея ровно, нижняя челюсть вниз |
 Давим лбом на ладонь |
 Пассивный наклон головы назад |
 Давим затылком на ладонь |
 Растягиваем задние мышцы шеи |
 Давим виском на ладонь |
 Растягиваем боковые мышцы шеи |
В конце комплекса надо проработать мышцы шеи и спины с каждой стороны, и в 3-х положениях.
В каждом положении максимально напрягаются мышцы поднятой руки и «рабочей» стороны спины. После надо полежать по 30-40 секунд в положении, как на фото внизу.
И в заключение необходимо упомянуть о том, что, если консервативное лечение не дало положительных результатов и патологический процесс продолжает развиваться: ухудшается зрение, слух, обоняние и/или на МРТ видны большие фрагменты пульпозного ядра, находящиеся в позвоночных каналах, – необходимо готовиться к операции.
