..

Перелом коленного сустава: классификация травмы, лучшие способы лечения и реабилитации

Эта травма встречается довольно часто
Эта травма встречается довольно часто

Коленный сустав отличается подвижностью и выполняет множество функций. Процент его травм достаточно высок. В этой статье мы рассмотрим, как классифицируется и лечится внутрисуставной перелом коленного сустава.



Классификация травмы

Внутрисуставные травмы костей делятся на 2 большие группы. Они тоже подразделяются на несколько подгрупп.

Таблица 1. Виды внутрисуставных переломов:

Группа переломов Подгруппы Провоцирующие факторы
Дистальное суставное отделение бедренной кости Перелом мыщелка коленного сустава (внутреннего либо внешнего), травма дистального конца бедренной кости, травмирование обоих мыщелков, осколочные повреждения. Ослабление ткани костей. В группу риска попадают люди после 60 лет.
Проксимальное суставное отделение большеберцовой кости Повреждение обоих мыщелков, травмирование верхнего отдела большеберцовой кости, многоосоколочная импрессионно-компрессионная травма верхнего отдела большой берцовой кости. Получить эту травму можно во время аварии, а также при падениях.

К иным причинам следует отнести перегрузку сустава, развитие онкологической или инфекционной патологии.

Перелом межмыщелкового возвышения коленного сустава Неполный отрыв без смещения, неполный отрыв со смещением, полный отрыв. В анамнезе имеется травма.

Обратите внимание! Особенно опасным считается открытый перелом дистального суставного конца бедренной кости.

Период восстановления при нарушенной целостности мышц, расположенных около поврежденного участка, длится довольно долго.

Что следует делать

Внутрисуставной перелом сустава колена требует срочной помощи
Внутрисуставной перелом сустава колена требует срочной помощи

До приезда врачей требуется сделать следующее:

  1. Зафиксировать конечность. Это поможет избежать осколочного смещения.
  2. Закрепить на травмированной ноге шину.
  3. При появлении болевого синдрома принять анальгезирующее средство. Если нет аллергии, рекомендован Анальгин. Его можно заменить Кеторолом.

Отечность можно снять при помощи ледяного компресса. Держать его нужно не дольше 3 минут.

Вправлять кости самостоятельно нельзя. Это может усугубить клиническую картину. При открытом переломе следует остановить кровь, обработать рану и наложить на нее стерильный бинт.

Особенности лечения

Выбирая терапевтическую тактику, врач учитывает тип травмы и наличие фактов осколочного смещения. Если они отсутствуют, больному прописывается консервативное лечение.

Перелом коленного сустава со смещением требует хирургического вмешательства, в ходе которого специалистом фиксируются осколочные фрагменты.

Прохождение реабилитационного периода

Разработка коленного сустава после перелома начинается после разрешения лечащего врача
Разработка коленного сустава после перелома начинается после разрешения лечащего врача

Сперва пациенту предписана механотерапия. При этом задействуются специфические аппараты. Иные способы реабилитации представлены в табличке.

Таблица 2. Основные реабилитационные мероприятия:

Вид Описание

Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика
Главной целью является укрепление связок и мышц поврежденной ноги.

Массажные манипуляции
Массажные манипуляции
Массаж коленного сустава после перелома проводится с целью улучшения кровообращения в поврежденных тканях. На этом фоне процесс восстановления ускоряется.

Мануальная терапия
Мануальная терапия
Купирование болевого синдрома и иных неприятных ощущений.

Иглорефлексотерапия
Иглорефлексотерапия
Купирование болезненных ощущений.
СРМ-терапия Методика заключается в выполнении пассивных упражнений. Используется как при прохождении восстановительного периода, так и сразу после оперативного вмешательства. Является великолепной профилактикой развития различных осложнений.

Физиотерапия
Физиотерапия
Больному назначается магнитотерапия, электрофорез, УВЧ.

Гимнастические упражнения

ЛФК предполагает прохождение 3 больших этапов
ЛФК предполагает прохождение 3 больших этапов

Упражнения несложные, их можно выполнять и самостоятельно, в домашних условиях. Первый комплекс гимнастических заданий выполняется в стационаре, под контролем врача.

Первый реабилитационный период

Инструкция к упражнениям ЛФК представляет собой следующее:

  1. Сжать и разжать пальцы поврежденной конечности. Повторить 5-6 раз.
  2. Согнуть и разогнуть стопу. Повторить 5-6 раз.
  3. Осторожно напрячь 4-главую мышцу поврежденной конечности. Затем расслабить ее. Сделать 4-5 подходов.
  4. Принять горизонтальное положение, поместить одну верхнюю конечность на грудь, а вторую — на живот. Выполнить медленное диафрагмальное дыхание.
  5. Лечь лицом кверху, несколько раз напрячь и расслабить мышцы ягодиц.

Второй реабилитационный период

Гимнастика после переломов коленных суставов представляет собой следующее:

  1. Лежа в постели, согнуть поврежденную ногу в суставе. Пята должна скользить по поверхности. Повторить 5-6 раз.
  2. Повторить упражнение, оторвав от поверхности стопу.
  3. Сесть, вытянуть ноги. Поврежденную конечность подтянуть к себе, взявшись за бедро. Стопа должна лежать на поверхности.
  4. Перевернуться на бок со стороны здоровой ноги. Разогнуть и согнуть травмированную ногу в суставе. Повторить 4-5 раз.
  5. Лечь лицом книзу. Здоровая конечность потихоньку сгибается в суставе. То же проделывается со второй ногой.
  6. Сесть на краешек постели, свесить конечности. Согнуть и разогнуть их в суставах. Повторить 4-5 раз.
  7. Напрячь и расслабить коленную чашечку. Повторить 3-4 раза.
  8. Напрячь и расслабить 4-главую мышцу бедра.

Обратите внимание! Если присутствует болезненный синдром, гимнастика не выполняется.

Третий реабилитационный период

Комплекс упражнений, которые предлагает гимнастика после перелома коленного сустава, представлен в табличке.

Таблица 3. Усложненные задания.

Упражнение Как выполнять

Перенос тяжести тела
Перенос тяжести тела
Конечности расставлены на ширине плеч. Здоровая нога сгибается, вес тела переносится на больную. Затем ноги меняются.

Приседы и полуприседы
Приседы и полуприседы
Сперва это упражнение выполняется с опорой. Можно придерживаться за стенку либо спинку стула. С течением времени это упражнение выполняется без опоры.

На фото выпады ногами
На фото выпады ногами
Ноги расставлены на ширине плеч. Выпады выполняются по 5-6 раз. Сперва действует здоровая нога, затем — больная.

Упражнения на гимнастической стенке.
Упражнения на гимнастической стенке.
Поврежденная конечность ставится на третью либо четвертую рейку. При отсутствии болезненного синдрома, нужно присесть на здоровой ноге и удержать равновесие.

Ходьба приставным шагом
Ходьба приставным шагом
Поврежденная конечность идет вперед. Разрешается придерживаться за перила. Желательно пройти хотя бы 1 пролет. Поднявшись, нужно спуститься.

Прыжки
Прыжки
Выполнять это упражнение можно только при отсутствии болезненного синдрома. Цена несоблюдения этого требования может быть очень высокой.

Необходимо выполнить 10 легких прыжков без приседов.

Обратите внимание! Эти гимнастические задания выполняются под присмотром врача.

Заключение

Длительность восстановительного периода зависит от вида травмы и того, как пациент выполняет предписания лечащего врача. Подробнее о том, как лечится перелом в коленном суставе, расскажет видео в этой статье.





Добавить комментарий


Подпишитесь на новости
Рассылка, которая поможет вам вести здоровый образ жизни