Ещё 15–20 лет назад пациентам с артритом нередко сразу предлагали операцию. Сегодня благодаря развитию регенеративной медицины и малоинвазивных технологий большинство форм артрита успешно лечится без хирургического вмешательства. Разбираемся, какие методы реально работают.
PRP-терапия — лечение собственной плазмой
PRP (Platelet Rich Plasma) — это концентрат тромбоцитов, полученный из небольшого объёма крови пациента. Тромбоциты содержат факторы роста, которые запускают регенерацию хряща и синовиальной оболочки, подавляют воспаление. Процедура занимает 30–40 минут: берётся кровь, центрифугируется, полученная плазма вводится в сустав под УЗ-навигацией. Курс из 3–5 инъекций с интервалом 7–10 дней даёт стойкий результат на 12–18 месяцев у большинства пациентов.
Внутрисуставные блокады
При выраженном болевом синдроме и остром воспалении применяются блокады — введение лекарственного препарата непосредственно в полость сустава. Это обеспечивает максимальную концентрацию действующего вещества в очаге воспаления при минимальной системной нагрузке. Используются кортикостероиды (дипроспан, кеналог) при острых обострениях и анестетики (лидокаин, бупивакаин) для долгосрочного обезболивания. Все процедуры выполняются под УЗИ-навигацией для точного попадания.
Гиалуроновая кислота: «смазка» для сустава
При артрите синовиальная жидкость теряет вязкоупругие свойства. Введение высокомолекулярной гиалуроновой кислоты восполняет этот дефицит: уменьшается трение, снижается боль при движении, тормозится разрушение хряща. Эффект развивается постепенно в течение 2–4 недель и сохраняется до 12 месяцев. Метод особенно эффективен при начальных и средних стадиях артрита коленного, тазобедренного и плечевого суставов.
Массаж и ЛФК как основа долгосрочного результата
Медикаментозное лечение снимает воспаление, но без восстановления нормальной биомеханики сустава рецидив неизбежен. Врач назначает лечебный массаж и индивидуальную программу ЛФК: массаж улучшает кровообращение в периартикулярных тканях, снимает мышечный спазм и ускоряет выведение продуктов воспаления; ЛФК укрепляет мышечный каркас вокруг сустава. При хроническом болевом синдроме дополнительно назначают ударно-волновую терапию или другие аппаратные методы по направлению врача.
Лечебная физкультура: почему нельзя «щадить» сустав
Многие пациенты с артритом боятся нагружать больной сустав. Это ошибка: гиподинамия приводит к атрофии мышц, которые являются главными амортизаторами. Без мышечного каркаса нагрузка на хрящ многократно возрастает. ЛФК при артрите — это не «качалка», а специально подобранные упражнения в безопасном диапазоне движений, которые питают хрящ (он получает питание диффузно, при циклических нагрузках) и укрепляют периартикулярные мышцы.
Когда всё же нужна операция
Консервативное лечение не всегда возможно. Показания к операции при артрите: полное разрушение суставного хряща (4-я стадия артроза по Келлгрену–Лоуренсу), выраженная деформация с нарушением оси конечности, неэффективность консервативной терапии в течение 6–12 месяцев, септический артрит (требует хирургической санации). В этих случаях мы направим вас к нашим партнёрам-хирургам. Но подавляющее большинство пациентов до этой стадии не доходят при своевременном лечении.
Часто задаваемые вопросы
Нужна консультация?
Запишитесь к ортопеду — поставим точный диагноз и подберём лечение
Записаться на приём