«У меня артрит» или «у меня артроз» — пациенты нередко путают эти два заболевания, а порой используют их как синонимы. Между тем это принципиально разные болезни с разными причинами, механизмами развития и подходами к лечению. Ошибка в диагнозе — это месяцы потерянного времени и прогрессирование болезни.
Ключевое различие: воспаление vs дегенерация
Артрит (от греч. arthron — сустав, -itis — воспаление) — это воспалительное заболевание. В основе — активация иммунной системы, инфекция или аутоиммунный процесс. Воспаление первично: именно оно разрушает сустав. Артроз (остеоартроз, от греч. -osis — дегенерация) — дегенеративно-дистрофическое заболевание. В основе — нарушение обмена веществ в хряще, его механическое «изнашивание». Воспаление при артрозе вторично: оно возникает как реакция на продукты распада хряща.
Сравнение по возрасту и характеру начала
Артрит: может развиться в любом возрасте, включая детский (ювенильный ревматоидный артрит). Начало часто острое: за несколько дней или даже часов появляется выраженная боль, отёк, покраснение. Артроз: типичен для людей старше 45–50 лет. Развивается медленно — месяцами и годами. Начало незаметное: дискомфорт после нагрузки, который со временем нарастает.
Как отличить по симптомам
Утренняя скованность: при артрите — длительная (более 30–60 минут), при артрозе — кратковременная (15–20 минут, «расхаживается»). Характер боли: при артрите — постоянная, в покое и при движении; при артрозе — «механическая» (усиливается при нагрузке, уменьшается в покое), хруст при движении. Внешний вид сустава: при артрите — выраженный отёк, покраснение, горячий на ощупь; при артрозе — деформация без яркого воспаления, костные разрастания. Общее состояние: при артрите — часто повышение температуры, слабость, снижение веса; при артрозе — общее состояние не страдает.
Лабораторные и инструментальные различия
В анализах крови: при артрите — повышены маркеры воспаления (СРБ, СОЭ), может быть положительным ревматоидный фактор или антитела к ЦЦП; при артрозе — показатели крови обычно в норме. На рентгене: при артрите — сужение суставной щели, остеопороз, эрозии краёв суставных поверхностей; при артрозе — сужение щели + остеофиты (шипы) + субхондральный склероз. На МРТ: при артрите — синовит, выпот, повреждение хряща с воспалительными изменениями; при артрозе — истончение хряща, кисты в кости, остеофиты.
Может ли артрит «превратиться» в артроз
Да, это распространённая клиническая ситуация. Длительно текущий хронический артрит разрушает хрящ и запускает дегенеративные изменения. Так формируется артрозо-артрит — смешанная форма, при которой присутствуют и воспалительный, и дегенеративный компоненты. Это требует комбинированного лечения, воздействующего на оба механизма одновременно.
Почему правильный диагноз меняет всё
Если вы лечите артрит как артроз — вы вводите гиалуроновую кислоту в воспалённый сустав, что даёт минимальный эффект. Если лечите артроз как артрит — длительная противовоспалительная терапия разрушает слизистую желудка, не воздействуя на основную причину. Единственный способ получить правильный диагноз — комплексное обследование у специалиста. В нашей клинике мы проводим полную диагностику за один визит и назначаем лечение, точно соответствующее вашему диагнозу.
Часто задаваемые вопросы
Нужна консультация?
Запишитесь к ортопеду — поставим точный диагноз и подберём лечение
Записаться на приём