Артроз (остеоартроз) — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань. В отличие от артрита, артроз — не воспалительное, а механическое «изнашивание» сустава. Именно артроз является самой частой причиной боли в суставах у людей старше 50 лет.
Как развивается артроз: от хряща до кости
Суставной хрящ не имеет кровеносных сосудов — он питается диффузно из синовиальной жидкости при движении. При нарушении этого обмена (избыточная нагрузка, травма, нарушение обмена веществ) хрящ начинает «высыхать» и трескаться. Сначала поверхность хряща становится шероховатой, затем появляются трещины и разволокнение, на финальных стадиях хрящ стирается полностью — кость трётся о кость. Параллельно по краям сустава разрастаются костные шипы (остеофиты), ещё больше ограничивая движение.
Стадии артроза и их клинические проявления
1 стадия: хрящ изменён на молекулярном уровне, боль возникает только после длительной нагрузки и быстро проходит. На рентгене — минимальные изменения. 2 стадия: боль при обычных нагрузках и в начале движения («стартовые» боли), характерный хруст, небольшое сужение суставной щели на рентгене, начало образования остеофитов. 3 стадия: боль почти постоянная, значительное ограничение движений, видимая деформация сустава, резкое сужение щели. 4 стадия (терминальная): полное разрушение хряща, выраженная деформация, постоянная боль даже в покое — рассматривается замена сустава.
Факторы риска: кто болеет артрозом
Возраст старше 45–50 лет — главный фактор риска. Избыточная масса тела: при ИМТ > 30 риск артроза коленных суставов возрастает в 4–5 раз. Предшествующие травмы суставов (переломы, разрывы менисков и связок). Профессиональные нагрузки: грузчики, строители, спортсмены. Женский пол (после менопаузы — дефицит эстрогенов снижает синтез хряща). Генетическая предрасположенность. Эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипотиреоз.
Чем артроз коварнее артрита
При артрите воспаление даёт яркую симптоматику — пациент приходит к врачу достаточно быстро. Артроз развивается медленно и незаметно: на 1–2 стадии симптомы неспецифичны, пациенты годами лечатся обезболивающими и мазями, упуская время. К моменту, когда боль становится невыносимой, хрящ нередко уже разрушен на 50–70%. Именно поэтому профилактические осмотры после 40 лет критически важны — начальный артроз останавливается значительно эффективнее.
Лечение артроза в клинике «Ваш Ортопед»
На 1–2 стадии цель лечения — остановить прогрессирование и восстановить питание хряща. Применяются PRP-терапия и введение обогащённой плазмы, SVF-терапия (стромально-васкулярная фракция) — перспективный метод клеточной регенерации, введение гиалуроновой кислоты для восполнения суставной жидкости, хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) в инъекциях, физиотерапия и ЛФК. На 3 стадии — те же методы плюс разгрузочные ортезы, коррекция оси при необходимости.
Как замедлить артроз в домашних условиях
Снижение веса на 5 кг уменьшает нагрузку на коленный сустав примерно на 20 кг (4-кратный коэффициент). Ежедневная ходьба по 30–40 минут — оптимальная нагрузка для питания хряща. Плавание и велосипед — идеальны, так как снижают ударную нагрузку. Исключите: бег по асфальту, прыжки, длительное стояние на одном месте, сидение «нога на ногу». Используйте ортопедические стельки для коррекции биомеханики стопы.
Часто задаваемые вопросы
Нужна консультация?
Запишитесь к ортопеду — поставим точный диагноз и подберём лечение
Записаться на приём